研究问题：开始治疗后第一个小时中ST段回落量作为最终心肌梗死面积预测因子的效果如何？ 方法：对来自ASSENT（the ASsessment of the Safety and Efficacy of a New Thrombolytic regimen）3试验的3，425名患者进行分析，以探索开始治疗后第一个小时内的ST段回落量（分为三组：完全回落，>70%；部分回落，30-70%；以及无回落，<30%）能否用作最终梗死面积的预测因子，研究中用肌酐激酶峰值和出院时心电图（ECG）上的Selvester QRS评分来估计梗死面积。

作者：ohansonP，FuY，WagnerGS，etal. 有21906人浏览 发布于：2009-05-19

问题：细胞色素P450 2C19（CYP2C19）的CYP2C19*2基因多态性的临床效应是什么? 方法：已观察到，氯吡格雷抗血小板效应存在广泛的个体差异， CYP2C19*2基因多态性是这一现象的重要原因之一。研究对象是259例年轻患者（年龄<45岁）在首次心肌梗死（MI）后存活并接受了至少1个月的氯吡格雷治疗。所有患者均进行了CYP2C19*2检测。主要终点为氯吡格雷治疗过程中发生的死亡、MI和急诊冠状动脉血运重建三者的复合事件。每6个月随访一次。次级终点为经血管造影证实的支架内血栓形成。

作者：ColletJP，HulotJS，PenaA 有22916人浏览 发布于：2009-05-19

作者：国际循环网 有19669人浏览 发布于：2009-05-18

问题：MUSIC风险评分能否预测心力衰竭（HF）中的心源性死亡？ 方法：研究队列由992例连续的无需卧床的HF患者组成，前瞻性随访的中位时间为44个月。研究通过建立多因素Cox模型来预测全因死亡（n=267）、心源性死亡（主要终点，n=213）、泵衰竭死亡（n=123）和猝死（n=90）。

作者：国际循环网 有23014人浏览 发布于：2009-05-18

作者：国际循环网 有18738人浏览 发布于：2009-05-18

问题：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对苯扎贝特的反应程度是否与后续的长期病死率独立相关？ 方法：3026例冠心病患者被分配给苯扎贝特心肌梗死预防（Bezafibrate Infarction Prevention，BIP）试验中初始的苯扎贝特（n = 1509）组和安慰剂（n = 1517）组，随访16年时死亡的风险与治疗时的HDL-C相关。BIP中，患者年龄为45~74岁，伴心肌梗死（MI）史和（或）心绞痛史，脂质情况中，血清总胆固醇水平为180~250 mg/dl，LDL-C水平为180 mg/dl或以下（>50岁的患者为<160 mg/dl），HDL-C水平为45 mg/dl或以下，甘油三酯水平为300 mg/dl或以下，随机给予每日400 mg苯扎贝特或安慰剂治疗。根据治疗时HDL-C的变化将治疗反应分类为上三分之一（>8 mg/dl）或下三分之一（≤8 mg/dl）。

作者：国际循环网 有27671人浏览 发布于：2009-05-18

问题：基线时无心血管病（CVD）的人，大饮酒量对10年冠心病（CAD）发病危险有何影响？ 方法：这是一项在瑞士进行的，由5769例（年龄在35~75岁）未患CVD成年人参与的人群为基础的研究。一周的饮酒量根据0，1~6、7~13、14~20、21~27、28~34和≥35次/周，分为不饮酒者（0/周），中度饮酒者（1~13次/周），重度饮酒者（14~34次/周）和极重度饮酒者（≥35次/周）。测量了受试者的血压和血脂，使用Framingham危险评分来计算10年患CAD的危险性。

作者：国际循环网 有18948人浏览 发布于：2009-05-18

问题：用口服维生素K纠正过度抗凝能否降低出血风险？ 方法：该多中心、随机化、安慰剂对照的试验研究国际标准化比值（INR）在4.5和10之间的患者中口服维生素K（单剂1.25 mg）的使用。患者和医疗提供者均不知道治疗分配方案。通过常规检测从美国和加拿大的14个抗凝诊所查找INR升高的患者，将其纳入研究。排除标准包括存在活动性出血、严重肝病、1月内严重出血既往史、血小板计数低于50 x 109、已知对维生素K过敏以及有紧急正常化INR指征的患者。同时进行另一项研究，研究INR超过10的患者中维生素K （2.5 mg）的使用。注册该研究的所有患者均被要求维持华法林治疗1天。在第1、3、7、14、28和90天通过现场或电话评估而进行随访。感兴趣的主要结果为90天内的出血。次级结果包括严重出血事件（致死性出血、需要2个单位以上输血或需要治疗性干预的出血、或客观证实的进入封闭体腔内的出血）、静脉或动脉血栓栓塞以及死亡。另外还对第一个7天内的出血事件进行了事后分析。

作者：国际循环网 有20162人浏览 发布于：2009-05-18

问题：他汀类药物治疗在无冠心病（CHD）患者中降低其总死亡率的价值还不清楚。该研究评估了他汀在无心血管疾病者（一级预防）和CHD患者（二级预防）中的作用。 方法：该回顾性队列研究入组的为在以色列健康维护组织中从1998年至2006年开始他汀类药物治疗的229 918例成年人（其中一级预防136 052例，二级预防93 866例）。他汀类药物使用天数比（PDC）是以第一次服用至随访结束时所服用他汀类药物的数量来计算的。

作者：国际循环网 有19406人浏览 发布于：2009-05-18

问题：女性饮用咖啡是否与卒中相关？ 方法：该分析使用来自Nurses’ Health Study的数据资料。研究纳入基线时既往无卒中、冠心病、糖尿病或癌症病史的女性。通过自我报告评估咖啡消耗，开始于1980年，每2~4年一次直至2004年。目标结果包括总卒中、出血性、缺血性和性质未定的卒中亚类。

作者：国际循环网 有18687人浏览 发布于：2009-05-18