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比较西罗莫司和紫杉醇涂层支架对冠脉支架内再狭窄的治疗

Comparison of Sirolimus Versus Paclitaxel Eluting Stents for Treatment of Coronary In-Stent Restenosis

作者:国际循环网   日期:2006/5/19 0:00:00

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对于发生裸金属支架内再狭窄的患者,与球囊血管成形术治疗相比,药物涂层支架可降低再狭窄的发生率。然而,有关这一治疗方法对弥散性再狭窄病例的疗效数据还很少。

    对于发生裸金属支架内再狭窄的患者,与球囊血管成形术治疗相比,药物涂层支架可降低再狭窄的发生率。然而,有关这一治疗方法对弥散性再狭窄病例的疗效数据还很少。这项研究的目的是为了评价西罗莫司和紫杉醇涂层支架植入对弥散性支架内再狭窄的短期和中长期结果的影响,同时确定发生再狭窄的临床和血管造影的预测因素。评价了161例连续观察的患者,他们有194个弥散性的支架内再狭窄病变(>10 mm),受试者经药物涂层支架植入治疗。主要不良心脏事件的定义为死亡、心肌梗死和需要靶病变血运重建。在平均8.2 ± 3.4个月的随访中,西罗莫司和紫杉醇药物涂层支架组主要不良心脏事件的累计发生率分别为19%和24%(P=0.56)。对80%的病变进行了血管造影随访。总的再狭窄的发生率是22%,经西罗莫司和紫杉醇涂层支架治疗的病变之间没有明显差异(20%和25%,P=0.55)。糖尿病患者再狭窄的发生率高于非糖尿病患者(32%和16%,比值比=2.5,95% 可信区间:1.1~5.5,P=0.02)。多变量分析证实,糖尿病是再发性再狭窄惟一的独立预测因素(比值比=3.53,95% Cl:1.39~9.02,P=0.008)。

    总的来说,药物涂层支架植入治疗弥散性支架内再狭窄有良好的临床和血管造影结果。弥散性再狭窄和糖尿病的相关性是引起复发危险的不利因素。

The American Journal of Cardiology. 2006; 97:1182-1187.

版面编辑:国际循环



支架再狭窄

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