研究人员说，美国不同地区急性冠状动脉综合征（ACS）的院内病死率相差很大，但是，他们未能解释其原因。 他们强调说，在美国对ACS患者的急性期治疗是相当统一的，院内患者病死率的差异不能通过常见的临床变量（如合并症和治疗）来解释。

    这项报告发表在《美国医学杂志》（American Journal of Medicine）心脏病学专刊上，纳入了56 466例非ST段抬高型（NSTE）ACS高危患者的数据，受试者在2001*9*12003年间在美国310家医院治疗。根据医院进行区域分组，即中西部、西部、南部和东北部。

    Venu Menon（美国克立夫兰临床基地）及其合作者发现，总的院内病例病死率是4.1%。该数值在中西部最高（4.6%），东北部最低（3.5%），尽管它们的血运重建率相似。在校正了年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟和药物治疗等基线特征差异后，与东北部相比，中西部的比值比为1.42，西部为1.40，南部为1.33。

    研究人员说，观察到的院内病死率的差异无法解释，这对正在进行的品质改善运动有重要意义，因为该运动要求医疗检测与临床结果之间有明确关系。 Menon及其合作者说：“我们的观察结果强调其他未被确认的指标似乎在NSTE ACS治疗中发挥了重要作用。识别出这些变量将是极大的挑战，然而却必不可少。” 他们总结说：“充分理解所有的预后决定因素将使我们有机会更好的利用有限资源，取得最大临床效益。”