3月6日《柳叶刀》上发表了一篇对6个随机研究进行荟萃分析的文章，文章作者认为发生中风三小时后溶栓药可能还有效。然而，溶栓药给药越早，其疗效也越好。 “先前的研究表明发生中风后立即给予静脉用重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）可以改善预后。”ATLANTIS、ECASS和NINDS rt-PA中风小组研究者John R. Marler等在文章中写道：“更好的认识静脉用rt-PA的治疗窗是非常重要的，因为限制溶栓治疗广泛应用的最大障碍是当前允许给予治疗的时间太短。” 研究者应用多元Logistic回归分析对6个静脉用rt-PA的随机安慰剂对照临床研究数据进行了荟萃分析，并观察了从发生中风到开始治疗的时间间隔（OTT）与3个月后的转归以及临床上相关的脑出血发生率之间的关系。 这个研究包括了2775名在发生中风360分钟后随机接受rt-PA或者安慰剂治疗的患者。这些患者的平均年龄为68岁，国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评分基线中位数为11分钟，OTT中位数为243分钟。 OTT时间越短，3个月后转归较好的可能性越大（P=0.005)。0-90分钟的比值比为2.8（95%可行区间[CI]，1.8-4.5），91到180分钟的比值比为1.6 (95% CI, 1.1-2.2)，181到270分钟的比值比为1.4(95% CI, 1.1-1.9)，271到360分钟的比值比为1.2 (95% CI, 0.9-1.5)。 通过对NIHSS评分基线进行校正后，发现当时间间隔在1.0-270分钟之间时死亡风险比没有差异，然而当时间间隔在271-360分钟时这个比值为1.45(95% CI, 1.02-2.07)。出血的风险与rt-PA治疗(P =0.0001)和年龄(P = 0.0002)有关，但是与OTT无关。 “病人发生中风后rt-PA给的越早，疗效就越好，尤其是开始90分钟内。”作者在文章中写道：“我们的研究结果表明三个小时后仍有产生疗效的可能，但是这种疗效带着一定的风险。” Boehringer Ingelheim和Genentech公司提供了这些数据，他们邀请一些研究者并提供了赞助，有些研究者还得到了其他药厂的资助。