最新的来自ALLHAT（抗高血压与降脂治疗预防心脏病试验）研究的数据未能支持非糖尿病高血压患者应用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或钙通道阻滞剂优于利尿剂，不管患者是否伴有代谢综合征。 ALLHAT的研究者Dr. Jackson T. Wright（美国克利夫兰市西部保留地大学医学院）说：“这些研究结果特别适用于非裔高血压美国人。”他在波多黎各圣胡安市的国际黑人高血压学会会议上报告了这些数据。 ALLHAT研究组分析了伴有代谢综合征的18 100例高血压患者的心血管和肾脏并发症情况，其中5 763例是非裔美国人，11 180例无代谢综合征，其中4 277例是非裔美国人。作为ALLHAT研究的一部分，这些受试者被随机分配接受一种利尿剂（氯噻酮）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）或ACE抑制剂（赖诺普利）治疗。 经4.9年治疗后，Dr. Wright说：“不管患者是否伴有代谢综合征，在预防任何心血管结果方面，钙通道阻滞剂或ACE抑制剂并不优于利尿剂。” 他说：“事实上，对于伴有代谢综合征的非裔美国人的治疗，利尿剂在预防心力衰竭方面比ACE抑制剂和钙通道阻滞剂更有效，利尿剂在预防卒中方面也比ACE抑制剂更有效。” 对于ACE抑制剂与利尿剂的比较，Dr. Wright指出：“随机分配接受ACE抑制剂治疗的伴有代谢综合征的非裔美国人，他们发生卒中的危险增加了37%，发生心力衰竭的危险增加了49%，复合心血管事件的危险升高了23%，终末期肾病的危险增加了70%。” 他报告说：“对于随机分配接受ACE抑制剂治疗的伴有代谢综合征的非黑人患者，他们发生心力衰竭的危险增加了20%，复合心血管事件的危险升高了10%。” Dr. Wright也报告说，对于钙通道阻滞剂与利尿剂的比较，随机分配接受钙通道阻滞剂治疗的伴有代谢综合征的非裔美国人，他们发生复合心血管事件的危险明显升高了13%。 Dr. Wright说：“作为抗高血压的初始治疗，利尿剂仍然优于ACE抑制剂或钙通道阻滞剂，即使是对于伴有代谢综合征的非裔美国人也是如此。”