MASTER I

试验设计 : MASTER I是用微伏级T波电交替（MTWA）对射血分数EF降低的心肌梗死后患者置入ICD进行风险评估的一项研究。患者被分为MTWA阴性组和非阴性组（阳性或无法确定）。主要终点是威胁生命的室性心动过速（以下简称室速）事件。

结果

● 基线水平上37%的患者MTWA阴性，51%的阳性，12%的无法确定；
● 在基线水平上MTWA试验非阴性组相对于阴性组有更高的风险（66岁对63岁，P=0.006），包括年龄和QRS时限≥120毫秒(55% vs. 44%，P=0.01)；
● 主要终点事件及致死性的室速在两组间无差异（图）； 
● 总死亡率在MTWA阴性组下降（图），但两组间的差异不是猝死而是非心血管死亡所致。 

结论

● 在心肌梗死后EF降低并置入ICD的患者中，以MTWA进行危险分层在预测威胁生命的室速事件上未发现差异。
● MTWA非阴性组伴有更高的死亡风险，但并非都是心律失常性死亡，表明MTWA试验阳性可能仅能发现病情更严重的一类患者，这个通过基线风险的增加可以证明。