美国研究人员说，与在其它时间到达医院的患者相比，在常规工作时间之外和周末到达医院的心肌梗死患者面临着经皮冠脉介入治疗的延迟，同时其死亡危险也升高。

    已知溶栓或经皮冠脉介入再灌注治疗均可改善ST段抬高型心肌梗死患者的生存率，而从症状发作到开始治疗的时间越短，其获得的生存益处就越大。 为改善再灌注治疗的时间，来自美国康涅狄格州耶鲁医学院的Harlan Krumholz及其同事调查了一周中不同时间段从就诊到接受溶栓治疗的时间、从就诊到开始球囊扩张的时间变化情况。

    他们回顾了在1999年至2002年间进行溶栓治疗的68 439例ST段抬高型心肌梗死患者的病历，还有33 647例接受经皮冠脉介入治疗患者的病历。按患者到达医院的时间，把患者分到工作时间组（指工作日的早上7点到下午5点）和工作时间外组（指周末、工作日的下午5点到次日早上7点）。

    研究人员也计算了从就诊到接受溶栓治疗的时间、从就诊到开始球囊扩张时间的几何平均数，还计算了全因死亡率，所有的结果均根据患者和医院特点进行了校正。 总的来说，67.9%的患者是在工作时间外开始溶栓治疗，而54.2%的患者是在工作时间外开始经皮冠脉介入治疗。与工作时间组的患者相比，工作时间外组的患者从就诊到接受溶栓治疗的时间要稍延长，分别是34.3分钟和33.2分钟，而工作时间外组患者从就诊到开始球囊扩张的时间要长的多，分别是116.1分钟和94.8分钟。 

    进一步分析发现，在工作时间外组，只有25.7%的患者从就诊到开始球囊扩张的时间满足指南的建议，而与之对照的是，工作时间组的这一比例是47%，工作时间外组有41%的患者从就诊到开始球囊扩张的时间超过120分钟，而工作时间组的这一比例只有27.7%。 该研究组发现，工作时间外组患者从就诊到开始球囊扩张的时间较长是因为，从进行心电图到患者到达导管室的时间间隔较长，工作时间外组的平均间隔为69.8分钟，而工作时间组的平均间隔为49.7分钟。

    研究人员在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上报告说，与在工作时间内入院的患者相比，在工作时间外入院的患者，其经校正的院内死亡率明显升高，比值比是1.07。 他们写道：“因为经皮冠脉介入治疗延迟可能使得ST段抬高型心肌梗死患者的生存率降低，因此医院应该抓紧时间积极处理这样的病例。” “为改善工作时间外经皮冠脉介入治疗的时机，一种可行方法是心脏导管室最好24小时都有工作人员值班。”