背景：为了探讨降压治疗对血浆脂联素和动脉弹性的影响。我们进行了前瞻随机研究，比较β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂对血浆脂联素浓度和动脉脉搏波速度（PWV）的影响。

方法：无糖尿病的76例原发性高血压患者随机分成阿替洛尔组（50~100 mg/d）、氨氯地平组（5~10 mg/d）和坎地沙坦组（8~16 mg/d）。降压治疗前及之后8周测定血浆脂联素浓度、空腹血糖和胰岛素、血脂、臂踝PWV。

结果：三个治疗组（阿替洛尔组28例、氨氯地平组24例、坎地沙坦组24例）的平均年龄（48±9岁，49±11岁，46±10岁，P=0.605）和平均基础血压（119±9 mm Hg，116±5  mm Hg，117±5 mm Hg，P=0.299）均相似。治疗后三组平均血压（MBP）均明显降低，组间无统计学差异（101±7 mm Hg，103±6 mm Hg，102±9 mm Hg，P=0.410）。血浆脂联素浓度：只有阿替洛尔组（9.0±3.2 mg/ml降到8.0±2.8 mg/ml，P=0.006）明显下降，氨氯地平（8.5±3.0  mg/ml到9.2±4.4 mg/ml，P=0.200）和坎地沙坦组（9.1±4.7 mg/ml到9.3±5.1 mg/ml，P=0.855）无明显变化。三组HOMA胰岛素抵抗指数变化均不明显。HDL-胆固醇只在阿替洛尔组有下降趋势（57.3±13.6 mg/dl到54.8±13.0 mg/dl，P=0.060）。三组臂踝PWV均明显下降（1501±213 cm/s到1380±256 cm/s，1527±198 cm/s到1421±162 cm/s，1577±252 cm/s到1448±188 cm/s，P均＜0.01）且下降幅度相似。

结论：治疗8周后三种降压药物降低平均血压和臂踝PWV的程度无统计学差异。但阿替洛尔组脂联素浓度明显降低，HDL胆固醇也有下降趋势，说明肥胖及低HDL胆固醇的高血压患者应用β受体阻滞剂降压应慎重。