纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）-1的基因型多形性并不能帮助医生设计再灌注治疗方案，德国的临床学家说这一基因结果不影响支架植入或溶栓治疗的疗效。

    来自德国慕尼黑理工大学的Nicolas von Beckerath及其同事在《血液凝固与溶解》（Blood Coagulation and Fibrinolysis）杂志上解释说：“PAI-1在血管内血栓症和血栓溶解的调节方面发挥中枢作用。” 因为PAI-1基因促进子区域中4G/5G的多形性部分控制着PAI-1的转录和血浆中PAI-1的水平，因此该研究组研究了这种变化对急性心肌梗死患者再灌注治疗疗效的影响。

    该研究中，有293例患者被纳入2项临床试验中，比较了急性心肌梗死患者的支架植入加阿昔单抗以及溶栓（单用阿特普酶或与阿昔单抗联合）治疗的疗效。

    测定了受试者的4G/5G基因型多形性，他们在进行再灌注治疗前和治疗后1~2周接受锝-99m sestamibi注射。 总的来说，28%的患者是4G等位基因纯合子，22.5%的患者是5G等位基因纯合子，49.5%的患者是杂合子。 

    通过闪烁扫描测定，研究人员发现4G4G、5G5G和4G5G患者组在疗效指标上没有显著性差异，即受最终梗死影响的左心室比例（分别为13.5%、16.0%和12.0%）、通过再灌注挽救的初始缺陷的比例（挽救指数分别为0.49、0.46和0.47）没有明显差异。 4G、5G纯合子组患者以及杂合子组患者治疗后18个月的死亡率也有可比性（分别为8.5%，6.1%和7.6%）。

    通过支架植入和溶栓进行再灌注组的基因型分布相似，不管是应用何种治疗方法，心肌挽救与基因多形性之间没有相关性。 PAI-1 4G/5G多形性对急性心肌梗死患者再灌注治疗的疗效没有明显影响，并且这一效应独立于所采用的再灌注治疗策略。 “特别是，4G等位基因与应用组织型纤溶酶原激活物溶栓的再灌注疗效无相关性。” “因此，PAI-1 4G/5G基因型并不能提供有关急性心肌梗死患者应采用何种再灌注治疗策略的信息。”