无回流现象限制了PCI临床结局。本研究评估强化他汀预治疗心梗和心肌缺血PCI损伤的即刻保护作用。

    研究纳入228例急性冠脉综合症（ACS）患者，随机分为标准他汀治疗组（SS group， 20 mg 辛伐他汀， n = 115）和强化他汀治疗组（IS group， 80 mg 辛伐他汀， n = 113）。支架植入前及植入后分别记录心梗血栓（TIMI）血流分级（TFG）、修正后TIMI计数（CTFC）和TIMI心肌灌注分级（TMPG）。操作前和操作后24小时测量肌酸激酶（CK）同功酶MB、肌钙蛋白I和血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、P选择素和细胞内粘附分子（ICAM）。

    支架植入后TFG得到改善（P < 0.05）。IS组NRP患者较少（P < 0.001）。IS组较SS组患者CTFC低(P < 0.001)。IS组较SS组TMPG得到改善(P = 0.001)。IS组CK-MB升高程度较小(18.74 ±8.41 vs 21.78 ± 10.64， P = 0.018)。肌钙蛋白I的结果与此相似(0.99 ± 1.07  IS 组 vs 1.47 ± 1.54 ss组， P = 0.006)。SS组27.8% (32/115)发生CK-MB升高，IS组为15.9% (18/113) (P = 0.030)。SS组4.4% (5/115)的患者发生心肌坏死，而IS组为0.9% (1/113) (P = 0.341)。SS组(36.5%， 42/115)肌钙蛋白I升高者较IS组(19.5%， 22/113) (P = 0.04)多。其中，SS组13.0% (15/115)患者发生心肌坏死，IS组为4.4% (5/113) (P = 0.021)。SS组4.4% (5/115) 患者发生心梗，IS组为0.9% (1/113) (P = 0.213)。

    研究人员认为，PCI前进行强化他汀预治疗可以进一步改善心肌血液灌注，保护心肌免受缺血损伤。