一项发表于《Journal of the American College of Cardiology》2009年11月刊的研究强化了旨在评价抗血小板治疗的性别差异的研究。氯吡格雷是临床最常用于预防和治疗心脏疾病的药物，该研究是第一个观察氯吡格雷在不同性别中抗血小板差异的研究。该研究结果显示，氯吡格雷在女性患者中可以有效降低心血管（CV）事件，在男性患者和女性患者中的临床获益或出血风险的增加没有性别差异。

   氯吡格雷在降低心血管事件方面，女性患者（7%）中的效果优于男性患者（16%）中的效果，但是此种差异不具有显著统计学差异。氯吡格雷在两种性别中均可以显著降低心血管事件风险，女性患者服用氯吡格雷可以获得最大的降低心肌梗死的益处，在卒中和总死亡率方面也有显著的降低。数据显示，应用氯吡格雷在男性和女性患者中均有比较小的大出血的风险，在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷无论在男性患者（21%）还是女性患者（43%）中均增加大出血风险。

   该研究共纳入了平均服用阿司匹林8个月的1000例男性患者和1000例女性患者，在接受氯吡格雷治疗后，女性患者中预防了8次心血管事件，在男性患者预防了12次心血管事件；在用药安全方面，女性患者中出现了5次大出血事件，男性患者中出现了2次大出血事件。

   研究者对5项大型随机双盲安慰剂对照临床研究进行了荟萃分析，旨在评价抗血小板治疗在男性和女性中的临床获益和出血风险，以便确定此种抗血小板治疗的效果是否存在性别差异。近80 000例心血管疾病患者纳入研究，其中30%为女性。

   氯吡格雷通过抑制血小板活性预防因血小板聚集所致的心肌梗死和卒中。氯吡格雷常规应用于心肌梗死、恶化心绞痛、和支架置入术后患者。氯吡格雷同样常用于明确诊断心血管疾病的患者。

    该研究纳入的女性患者数量过少，不具有典型的代表作用。随着新的、更有效的抗血小板方案的出台，继续研究抗血小板药物的性别差异就显得更为重要。在该研究的评论中写道，尽管自1980年以来开展了很多关于心血管疾病的发病率和死亡率方面的研究，但是仍应该继续开展心血管疾病治疗效果的性别差异方面的研究，尤其是女性心脏疾病相关的死亡率较低，且年龄<55岁的女性心脏疾病相关的死亡率却呈增加趋势。

American College of Cardiology