急性肺栓塞（PE）患者的血液动力学在应用抗栓药物后是可恢复的，而且目前认为溶栓比肝素治疗使血液动力学逆转的效果更好。为此，A. Barchitta等对溶栓药物在两组急性PE患者右心室功能中的作用进行了前瞻性研究。该研究共连续选入50例患者。在发生PE后尽早进行经胸超声心动图检查。通过以下指标评估右心室失功能：1、右心室扩张（电扩张区域）2、右心室心尖部狭小合并室壁活动减弱（短轴缩短率）3、收缩期室间隔反常运动；4、肺动脉高压（右心室收缩压），通过三尖瓣反流速度和估测的右心房压力测得。24例（12例心源性休克和12例血压正常伴右心室功能不全）接受肝素IV加阿替普酶（2小时内100 mg）治疗，另外26例左心室功能不全，但有溶栓相对禁忌的患者仅给予肝素IV。结果发现，溶栓治疗48小时后右心室收缩压由52.33±11.14 mmHg降至28.26±7.07 mmHg。另一方面，未进行溶栓治疗的患者，最初的右心室收缩压为43.1±7.9mmHg，肝素治疗1周后，右心室收缩压下降到36.3±8.1 mmHg。右心室功能所有其他参数发生相应的变化。平均随访25个月后，超声心动图结果显示两组肺动脉压力恢复正常（右心室收缩压24.23±8.37 mmHg比右心室收缩压29.3±7.02）。2例溶栓治疗和5例单独肝素治疗的患者肺动脉高压长期存在。

该研究提示，溶栓治疗可以迅速逆转PE患者右心室功能不全。肝素治疗患者恢复正常的速度更慢。