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无症状阵发性心房颤动患者使用抗心律失常药物预防心房颤动再发的疗效和长期心血管预后

Efficacy of antiarrhythmic drugs therapy in preventing AF recurrence and long-term cardiovascular prognosis in patients with asymptomatic paroxysmal atrial fibrillation

作者:国际循环网   日期:2010/11/11 11:56:42

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背景:无症状心房颤动(AF)患者的临床特征和心血管预后未充分阐明。

    背景:无症状心房颤动(AF)患者的临床特征和心血管预后未充分阐明。

    目的和方法:我们评估无症状阵发性AF患者与有症状阵发性AF患者相比使用抗心律失常药物治疗(AAD)的疗效和长期心血管预后。这项回顾性研究纳入334例患者(男性229例,女性105例,平均年龄69±11岁,平均随访时间60±35个月),基于主观症状分为有症状AF组(组Ⅰ,N=289)和无症状AF组(组Ⅱ,N=45)。

    结果:(1) 组ⅡCHADS2 评分显著高于组Ⅰ(1.63±1.27 vs. 1.14±1.18,P<0.05)。(2) 随访结束时,组Ⅰ无AF再发、AF再发经电/药物复律恢复窦性节律和虽经AAD控制节律治疗但转变为永久性AF患者的精确比率分别为40%、41%、19%,组Ⅱ分别为22%、24%、19%。60个月时,组Ⅱ转变为永久性AF患者比例显著高于组Ⅰ(P<0.05)。(3)组Ⅰ36、60、120个月时无症状性血栓栓塞(TE)的生存率分别为96%、93%、88%,组Ⅱ分别为82%、76%、71%(P<0.05)。组Ⅱ未接受抗凝治疗患者有症状TE的发病率明显高于组Ⅰ(5.3% vs. 2.3%,P<0.05),然而,两组间接受抗凝治疗患者有症状TE的年发生率无显著差异(1.8% vs. 0.9%)。

    结论:与有症状AF患者相比,无症状阵发性AF患者的临床过程对AAD抵抗,这意味着,为预防有症状的TE,无症状阵发性AF患者进行抗凝治疗是必需的。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



无症状阵发性心房颤动抗心律失常药物心房颤动

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