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血管紧张素受体阻滞剂在一些老年患者中的疗效可能更佳

作者:国际循环网   日期:2011/11/2 9:59:22

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新的研究数据表明,非严重心脏衰竭的老年患者接受血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗的存活期可能长于血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的治疗。在一项观察研究中,接受ARB治疗的保留左心室射血分数患者在随访期间的死亡率较ACE抑制剂治疗患者低35%。

  新的研究数据表明,非严重心脏衰竭的老年患者接受血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗的存活期可能长于血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的治疗。在一项观察研究中,接受ARB治疗的保留左心室射血分数患者在随访期间的死亡率较ACE抑制剂治疗患者低35%。“虽然收缩性和舒张性心脏衰竭患者的症状和结果相似,抗心脏衰竭药物在这两个患者群体中的应用并不相同。” 本研究报告的资深作者Dr. Ali Ahmed给路透社的邮件中说道,“如果这些发现在更多的心脏衰竭人群中得到重现,可能需要提供更多的证据以指导老年舒张性心脏衰竭患者的治疗,因为这些患者约占1/2总心脏衰竭患者人数”。在线发表在9月3日《美国心脏病学杂志》的一项研究中,阿拉巴马大学的Dr. Ali Ahmed与同事调查研究了4000多例心脏衰竭患者,这些患者年龄均>65岁,并从106家阿拉巴马州医院出院,3383例患者出院后服用ACE抑制剂,661例患者服用ARB。研究人员在这一患者群中鉴定了665对配对患者,其56项基线特征基本持平。在长达8年的随访期间,ARB治疗组和ACE抑制剂治疗组的全因死亡率分别为63%和68%。ARB治疗组的死亡危险比为0.86。近一步分析表明,只有LVEF超过45%的患者的相关性显著(危险比,0.65)。在接受ARB治疗的保留左心室射血分数患者中,ARB与低心脏衰竭住院率无显著趋势(危险比,0.80)。本研究的共同作者,来自加利福尼亚大学的Dr. Gregg C. Fonarow发表评论:“调查结果显示,ACE抑制剂和ARB的疗效并未在老年心脏衰竭患者中进行很好的比较研究。这些发现提示,对于心脏衰竭和保留左心室射血分数老年患者,ARB可能是一个比ACE抑制剂更好的选择。”研究小组总结道,“这个观察结果是耐人寻味的,本假设的提出,还需要在更大规模的倾向匹配的心脏衰竭患者人群中重现。”
  Am J Cardiol 2011.

版面编辑:赵书芳  责任编辑:郭淑娟



血管紧张素受体阻滞剂ARBACE心力衰竭

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