SAN FRANCISCO， CALIF.—SYNTAX试验4年的研究结果显示，大多数三支血管病变的患者中（跟之前的研究结果相似）接受CABG者比接受PCI治疗者获益更多。但是，根据2011年TCT上报道的两个临床试验，对于存在左主干病变的患者，这两种治疗方法在同一时期具有同样的安全性和有效性。
　　法国马赛雅克卡地亚医院的Marie Claude Morice博士认为，存在左主干病变的患者“在血运重建方面，PCI有着与CABGC相近的安全性和疗效。因此，对于此类患者来说，PCI是一个合理的替代治疗，尤其是当Syntax评分较低或者中等时。”
　　SYNTAX试验入选了既可以接受外科手术也可以接受PCI的患者，随机分为CABG组(n=897)和紫杉醇洗脱支架组(n=903；紫杉醇， 波士顿科学公司)。该试验最初的结果显示，总体的结合队列研究具有显著升高的主要不良心脏和脑血管事件发生率(MACCE)（该试验的主要终点为死亡、卒中、心肌梗死）和再次血运重建（1年后比较PCI和CABG的优劣）。因此，PCI和外科手术相比没有非劣效性。
　　在这份关于左主干病变资料的报告中，Morice展示了第4年的总体研究结果，这些结果与PCI和CABG治疗左主干病变队列研究的3年结果类似。CABG的卒中发生率较高，但是PCI有较高的再次血运重建率（见表1）。大部分新事件发生在SYNTAX分值高的患者。
　　PCI 在处理三支血管病变方面效果仍欠佳
　　荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心的Patrick W. Serruys博士报告了三支血管病变的患者的总的研究结果。他指出接受CABG的患者在第4年有较高的预后。接受PCI的患者再次血运重建，死亡以及心梗的发生率均较高。这些差异造成不良心脑血管事件的发生率较CABG显著升高。(见表2)。
　　与3年的研究结果类似，三支血管病变而且SYNTAX分值在中（23-32）以及高（≥33）水平的患者其死亡率、心梗、再次血运重建的发生率与PCI相比也很高（见表3）。外科手术结果不受病变复杂程度的影响。
　　TCT 课程主任、会议主持人纽约哥伦比亚大学医学中心Gregg W. Stone博士称三支血管结果为“相对清醒”，Dr. Serruys认为CABG仍然应该作为存在复杂病变或者SYNTAXx得分在中高水平的患者的标准疗法，“然而，当患者SYNTAX分值较低而且血管病变不复杂，包括左主干病变时，PCI可能是CABG的一个可以接受的替代血运重建治疗方法。”他还补充说，对SYNTAX试验的受试者还将继续随访1年。