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药理学家质疑阿司匹林抵抗

作者:国际循环网   日期:2012/12/11 18:12:17

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一组药理学家日前宣布,阿司匹林抵抗几乎不存在,在一项400例健康受试者的研究中,他们证实了表面上的“阿司匹林抵抗”实际是由于药物从肠溶片中释放延迟。

       一组药理学家日前宣布,阿司匹林抵抗几乎不存在,在一项400例健康受试者的研究中,他们证实了表面上的“阿司匹林抵抗”实际是由于药物从肠溶片中释放延迟。

       “研究对治疗的影响是真正的阿司匹林抵抗很罕见,根据我们的研究,不推荐常规检测阿司匹林抵抗,因为发现的可能性很小。”第一作者Tilo Grosser博士(美国转化医学和治疗学研究所)介绍。文章12月4日在线发表于Circulation

       研究入选400名18~55岁的非吸烟志愿者,主要为白人,57%为女性。首先对单次口服325 mg阿司匹林的反应进行筛查:40例口服速释阿司匹林,8小时后检查反应(第1组);其余口服肠溶阿司匹林,分别在8小时后(第2组,n=210)和4小时后(第3组,n=150)检查反应。第1组均为有反应者(血小板聚集率降低超过60%),第2组和第3组分别有17%和49%为无反应者。Grosser认为肠溶阿司匹林无反应原因为药物吸收较慢。受试者在洗脱期后重新服药试验,证实所有速释阿司匹林有反应者复查中仍有反应,而有些1期试验中服用肠溶阿司匹林有反应的受试者则表现为阿司匹林抵抗,而阿司匹林抵抗的受试者2期中表现为有反应。Grosser认为这证实阿司匹林抵抗并非由基因型决定。3期研究选取前2期27名无反应者,每天口服81 mg肠溶阿司匹林,持续1周,25例有反应者根据年龄性别匹配,予同样药物,27例受试者中只有1例对阿司匹林无反应,而对照组则有2例。
 
        Grosser总结,“肠溶阿司匹林最终将有预期效果,但必须每天服用,而药效则需要几天起效,可用于长期治疗,但可能存在依从性问题。”
 Circulation 2012  

版面编辑:张国建



阿司匹林抵抗血小板

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