16日17:30-18:00 Björn Folkow 奖讲座

　　ESH Björn Folkow奖是为纪念Björn Folkow对心血管生理学和病理生理学的贡献，此奖授予在高血压发病机制原创性研究中有重要贡献的研究者。法国的S. Laurent教授获得本届大会的Björn Folkow奖，其研究题目是大动脉重构和僵硬度在高血压中的影响。

　　请持续关注国际循环网ESH专题对上述热点话题的报道。

　　【研究速读】

　　● 降压治疗老年患者动态血压监测发现的低血压

　　A.M. Agrat的一项研究评估75岁以上老年高血压患者药物治疗期间经动态血压监测发现的低血压患病率。纳入629例患者，，低血压被定义为收缩压低于100 mm Hg，评估48天测量期间的低血压比例。结果显示，低血压事件比例为0～22.9%，血压变异性高的患者，低血压事件显著增多。这些结果提示，老年高血压患者降压药物治疗期间低血压常见，血压变异性高可能是低血压的一种标志。

　　● 高血压合并慢性肾病患者危险因素评估

　　Qian Ge的一项研究评估住院高血压患者慢性肾病患病率和相关危险因素。这项回顾性研究纳入2000年至2007年上海瑞金医院住院高血压患者5889例，28.9%为原发性高血压合并慢性肾病，10.9%原发性高血压患者eGFR< 60 ml/min/1.73 m²， 22.0%原发性高血压患者合并蛋白尿。合并慢性肾病患者空腹血糖、尿酸、甘油三酯、糖尿病患病率显著高于无慢性肾病者，左心室肥厚和颈动脉增厚亦多见。慢性肾病的危险因素有高尿酸血症、糖尿病和高血压危险分层。

　　● 透析患者高血压和动态血压监测

　　Klaric的一项研究旨在识别血液透析患者动态血压监测特征。纳入59例血液透析患者，其中38例男性，年龄从20～83岁，透析治疗疗程从2～19年，中位5年。所有患者服用1～4种降压药物，24h 动态血压监测在两次透析之间进行。结果显示，只有1例患者为勺型血压，无1例患者血压低于120/80 mm Hg，平均血压151.4/92.2 mm Hg。所有患者血压昼夜节律都被破坏。

　　【争鸣话题】

　　持续气道正压是否能控制高血压并获得心血管保护？

　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和高血压之间关系密切，尤其是夜间高血压。OSAS可导致夜间血压升高或夜间血压不下降。前瞻性研究显示，严重OSAS与心血管事件和全因死亡相关。持续气道正压（CPAP）是治疗OSAS的有效方法，然而，四项荟萃分析的结果显示，长期CPAP治疗对动态血压的影响很小（血压降低1～2 mm Hg）。原因之一可能为CPAP治疗依从性差，或随访时间不够。但一项最新研究提示，超过3年随访，持续使用CPAP和停止CPAP的患者血压水平无差异。另一方面，近期两项研究提示，CPAP治疗患者新发高血压风险降低，正常血压OSAS患者12年随访高血压风险显著增高。CPAP是否有助于降低血压和心血管风险，意大利的Dr. G. Parati和波兰的Dr. K. Narkiewicz对此进行了争鸣讨论。

　　>>>本期互动：您认为CPAP是否有助于降低血压和心血管风险？欢迎就此问题发表观点参与互动，请发送IC+回复内容至13264427853或登录国际循环论坛（bbs.icirculation.com）“争鸣焦点”版块发表看法，我们将在今后的天天快报/e周快报中选登。

　　★凡参与互动的读者，均有机会获赠30元电子礼品，在循环论坛（bbs.icirculation.com）中回复的，如被选登可获40积分，还可兑换礼品，欢迎大家积极参与！

　　【读者之声】

针对昨日ESH天天快报话题“您认为通过阻断RAS导致的蛋白尿改变，能否预测心血管和肾脏事件？”，有许多读者发表了个人看法，现撷取有代表性的意见如下：

　　※中国人民解放军第306医院张朝香医生：通过阻断RAS导致的蛋白尿改变可以预测心血管和肾脏事件，但必须是长期的累积效应，短时间难以见效。

　　※复旦大学附属华山医院吴晞医生：微量蛋白尿的意义在于微小血管内皮损害的标志，由此可导致一系列不良后果，抗RAS系列药物改善蛋白尿有目共睹，但因此带来的大血管获益却罕见，原因可能还是在于其只能改善血管内压而不能修复已受损的血管内皮。

　　★以上读者可获赠30元电子礼品一份，请于下月初注意查收短信！

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