一项回顾性分析显示，与冠状动脉旁路移植术（CABG）相比，杂交冠状动脉血运重建（HCR）有较低的发病率，且死亡和心肌梗死（MI）发生率相似。研究发表于American Heart Journal，第一作者为Ralf E. Harskamp（杜克临床研究所）。

　　一个国际研究小组描述HCR为一种微创策略。这种介入治疗方法包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以及内乳动脉与左前降支动脉搭桥。研究者称，这种方法可用于治疗遗留病变。

　　该研究系统性回顾和荟萃分析比较HCR与CABG的临床预后。纳入EMBASE和PUBMED中搜索到的6项观察性研究（1项单病例对照研究，5项倾向调整研究）中1190例患者，主要预后指标为住院和1年死亡率，以及MI、卒中和重复血运重建。

　　队列中共30.8%的患者行HCR。366次操作中，有185次择期手术，181次同期手术。CABG比例为69.2%，包括786次非体外循环和38次体外循环操作。

　　HCR组中，有89.6%的患者接受药物洗脱支架（DES）植入；需要输血住院率较低，并有较短的住院时间和能够较快重返工作。

　　无论是在住院期间，还是1年随访中（OR0.49，95%CI：0.20～1.24；P=0.13），HCR组和CABG组在死亡、MI、卒中和重复血运重建的复合发生率方面无显著差异（OR 0.63，95%CI：0.25～1.58；P=0.33）。个体的全因死亡、MI或卒中也无显著差别。然而，HCR组患者经历较多的重复血运重建。

　　“不论分一次还是两次完成手术，这些结果似乎相似，”研究者写道，“我们的发现可能能为未来比较HCR与CABG的临床试验提供参考。”

　　（来源：Am Heart J. 2014）