巴黎器官移植转化研究中心Jean-Paul Duong Van Huyen和同事对4个研究所113例接受心脏移植的患者进行研究，包括测试组的60例患者和验证组的53例患者。
在测试组中，研究者对活检证实有急性移植排斥的患者（n=30）与无排斥的匹配对照患者（n=30）进行了比较，评估移植心脏组织和相应血清中的microRNA表达。并根据移植排斥、内皮激活、炎症和组织特异性的提示，进一步分析了14种选定的microRNAs。
研究者发现7种microRNAs在正常和排斥的移植心脏中表达不同：miR-10a、miR-21、miR-31、miR-92a、miR-142-3p、miR-155和miR-451（所有比较P均<0.0001）。其中4种microRNAs（miR-10a、miR-31、miR-92a和miR-155）显示有血清差异表达，与组织表达强相关。且这4种均能显著区分排斥与非排斥患者（miR-10a、miR-31、miR-92a和miR-155的曲线下面积分别为0.975、0.932、0.989和0.998；所有比较P均<0.0001）。
在验证组中（31例排斥，22例无排斥），这4种microRNAs也能高度区分排斥与非排斥患者（所有比较P均<0.0001），且调整排斥诊断和移植后时间后，这种差异仍很显著。
Duong Van Huyen等写道，“总体来说，我们的研究结果提示那些microRNAs作为心脏移植排斥的非侵入性生物标志物有潜在临床意义。在心脏移植中，定义移植排斥的非侵入性和相关生物标志物有很大需求空间。”
德国汉诺威医学院Sandor Batkai和Thomas Thum评论，心脏移植患者移植后第1年的急性排斥发生率约30%，之后每年约1%~7%，但现有诊断工具不能可靠预测临床结局，因此，需要有更好预测潜能的生物标志物。“这些标志物要能识别从特定治疗选择中获益以及毒性或不良反应风险较高的患者，以提高器官-受体匹配并改善预后。这项研究……朝着正确方向迈进了重要一步”。
（来源：Eur Heart J.2014）
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