日本冠状动脉痉挛协会研究者Jun Takahashi博士等开展的一项多中心研究纳入2003年4月~2008年12月1429例诊断为血管痉挛性心绞痛的患者，治疗决策由主治医生自行判断。患者使用的硝酸酯包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨醇酯及尼可地尔。总体上，49%的患者接受硝酸酯类慢性治疗，90%同时使用钙通道阻滞剂。

　　对整个人群行倾向评分匹配共匹配413对患者，基线变量无显著差异。主要终点是主要不良心脏事件（MACE），包括死亡、非致死性心肌梗死及因不稳定性心绞痛和心力衰竭/合适ICD电击住院。次级终点为全因死亡率。

　　平均32个月随访中，5.9%的患者达主要终点。根据倾向评分匹配分析，接受硝酸酯类慢性治疗者与未接受硝酸酯类治疗者的MACE累积发生率相似（5年时：11% vs. 8%，HR 1.28；95%CI：0.72~2.28）。

　　尼可地尔单药治疗对血管痉挛性心绞痛预后的影响为中性（HR 0.8；95%CI：0.28~2.27）。然而，多变量Cox模型分析显示，同时使用传统硝酸酯类与尼可地尔可能有风险（HR 2.14；95%CI：1.02~4.47），尤其硝酸甘油和尼可地尔同时使用。

　　研究者总结，“多种硝酸酯类慢性使用可能与较差预后有关，但尼克地尔本身在辅助治疗中是可接受的。这些发现对于血管痉挛性心绞痛患者的管理可能有重要意义。”