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[ACC2015]重度AS患者AVR术后长期血液透析对短期和长期结果的影响

作者:国际循环网   日期:2015/3/15 16:15:30

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接受长期血液透析(HD)的患者数量在不断增加。

  接受长期血液透析(HD)的患者数量在不断增加。据报道,HD患者主动脉瓣置换术(AVR)的围手术期风险高于非HD患者。日本神户市医疗中心医院的Taiji Okada等探讨了与非HD患者相比,接受AVR的HD患者的基线特征和结果。

  研究者回顾性分析了626例在其医院接受AVR的连续患者。对其中303例因为重度主动脉瓣狭窄(AS)接受外科手术的患者进行了分析。瓣膜相关事件定义为心源性死亡、再次AVR、心力衰竭住院、卒中和感染性心内膜炎。研究者评估了HD(n= 20)和非HD(n=283)患者之间的瓣膜相关事件。

  结果发现,HD患者和非HD患者在AS严重程度上无显著差异,包括主动脉瓣面积(0.7 cm2 vs. 0.7 cm2,P = 0.43)、最大喷射速度(4.5 m/s vs. 4.8 m/s,P = 0.10)和平均压力梯度(48 mm Hg vs.  55 mm Hg,P = 0.19)。然而,HD患者左室射血分数显著降低(P = 0.002),且严重心力衰竭症状的发生率较高(P = 0.003)。HD患者的30天和3年无瓣膜相关事件生存率显著低于非HD患者(70% vs. 94%,36% vs. 87%;P <0.001)。

  研究证实,接受 HD的严重AS患者术前状况和术后结果显著较差,或许需慎重考虑接受长期HD的重度AS患者的外科手术干预。

  原文标题:Impact of Chronic Hemodialysis on the Short- and Long-Term Outcomes After Aortic Valve Replacement in Patients with Severe Aortic Stenosis

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍



主动脉瓣置换术血液透析主动脉瓣狭窄

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