在美国佛罗里达州奥兰多即将召开的美国心脏协会（AHA）2015科学年会与“米老鼠”毫无关系。AHA会议规模非常庞大。今年，会议组织者根据3个基本类别对日程进行了划分：基础、临床和人口科学。每种类别均包含心脏病学领域的所有病种。

　　今年，人口科学中的大数据和数字健康将获得极大关注。实际上，将有一整天的日程是关于数字健康。过去，参会者可能会获得免费的笔或其他小礼品；今年的礼物可能包含免费的可穿戴设备。

　　本届年会以11月7日（周六）的复苏科学研讨会拉开序幕。旁观者心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的可用性、社区CPR培训、预后指标以及移动技术的地位，是其中的一些特色专题。

　　Mandrola表示深受复苏科学的吸引，因为它是最纯粹的医学：循环衰竭的患者需要干预治疗，但常常不是来自专业人员的帮助，而是附近人的帮助。他非常期待看到能够改善社区早期CPR和AED使用意识相关新方法的一系列研究。你可以称之为“授人以渔”类别。

　　本届AHA年会中最令人期待的消息当属SPRINT试验结果的正式公布。SPRINT比较了强化降压策略与较宽松降压策略。一个有争议的新闻发布会宣布了将提前终止这项试验，研究者称强化降压组患者的心血管事件发生率显著更少。但当时SPRINT研究者仅提供了这一相对获益的结论，并无详细结果。本届AHA年会上，我们将会了解详细信息。该研究的（绝对）例数将是决定将研究发现应用于临床的关键。所有主流媒体都在等待这一消息，但从细微差别中进行区分并不容易。

　　如果SPRINT还不能满足记者对本届AHA年会的报道，还有大量的最新临床试验（LBCTs）和注册研究值得期待。

　　第1场LBCT专题中，我们将了解到用于心力衰竭（心衰）患者的新治疗药物和护理系统。其中最有趣的研究包括GLP-1受体激动剂利拉鲁肽在射血分数降低心衰高危患者中的使用。Mandrola很关注这项试验，因为心脏代谢可能是治疗能量缺乏心衰的一种良好靶标。他指出，这不也是β受体阻滞剂有益于心衰治疗的原因吗？

　　第2天的LBCT包含5项试验，主要是关于如何降低全球疾病负担。其中仅有2项试验涉及了药物，另外3项是关于研究对等组、移动技术和揭示基因风险作为降低心脏病的方法。另外，在AHA日程的第2天，我们将会看到在重度缺血性二尖瓣反流（MR）患者中开展的比较二尖瓣修复与二尖瓣置换研究的2年结果。该研究的1年结果已发表在《新英格兰医学杂志》，显示二者在左室重构或存活率方面无差异。然而，接受二尖瓣置换的患者，MR纠正更持久。因此，我们想看看2年的结果是否有所不同。

　　第3天的LBCT有5项试验，关于急性冠状动脉综合征（ACS）和PCI。这一领域无法避免药物或器械治疗。这些讲题包括超声指导下的支架植入、替格瑞洛的长期使用、双联抗血小板治疗的时长以及雷诺嗪；还有PROACT试验，这项加拿大研究试图探讨通过院前的临床评估、心电图和现阶段生物标志物获取早期诊断和危险分层，能否促进疑是非ST段抬高急性ACS患者的诊断和治疗的改善。

　　会议的最后一天通常比较安静，但AHA年会并非如此，组委会在这半天的日程中安排了一场包含7项研究的LBCT专题。新型治疗包括向衰竭左室植入水凝胶，这是第一项在人体中开展的β₃肾上腺素能受体激动剂用于心衰治疗；MRI扫描预防乳腺癌辅助化疗期间的心功能障碍；体外循环期间使用一氧化氮进行肾脏保护；冠状动脉微循环功能障碍时的雷诺嗪使用。另外，一项关于可以每季度使用1次或每年使用2次的新型PCSK9抑制剂的Ⅰ期研究将会呈现。临床医生也将关注ANNEXA-R试验第2部分，从中将会更加了解Ⅹa因子抑制剂的通用解毒剂andexanet alfa。

　　英文标题：AHA 2015 Scientific Sessions Previewed by John Mandrola