医师健康研究Ⅱ的一项最新分析显示，对于中老年男性而言，不论其基线营养状态如何，长期每天应用复合维生素并不能预防心血管疾病（CVD）。

　　研究者美国布莱根妇女医院的Howard Sesso及其同事对医师健康研究Ⅱ中13 316例医生进行了平均长达11年的随访观察。结果发现并无一致证据表明，各种食物、营养素、膳食模式或基线补充剂应用情况会影响复合维生素应用对CVD终点的作用。也就是说，不论基线营养状态如何，长期每天应用复合维生素并不能预防CVD。研究者已经开始启动了另一项名为COSMOS的临床研究旨在进一步验证复合维生素对CVD的影响。

　　目前来说，临床实践中个体应咨询医务人员或营养专家确定自己是否需要应用复合维生素。对于医生或营养专家而言，则应是首先确定个体的整体饮食的平衡及健康状况。对于营养摄入不足者，可考虑应用复合维生素。但是，目前来说，尚无充分证据表明，复合维生素能改善心血管结局。

　　美国西北大学的Linda Van Horn评论认为，在精准医学时代，我们需要为个体提供精准营养。临床实践中，应根据患者的营养需求（药物摄入量、多种危险因素、年龄、性别及现有膳食摄入量）来进行仔细评估确定其应用维生素补充剂的风险或获益。

　　JAMA Cardiol 2017.