研究者美国山间医疗服务机构的T Jared Bunch等对26 189例既往无痴呆史也未接受过抗凝治疗的AF患者进行分析。其中，在确诊AF后，共计21 781例患者接受了抗血小板治疗，其中在AF诊断30天内及至少3年后开始治疗者的比例分别为48%和28.4%；共计4408例患者接受了华法林治疗，在AF诊断30天内及至少3年后开始治疗者的比例分别为5.2%和65.3%。进一步分析发现，随着抗凝治疗的延迟，各研究时间点（诊断30天内、31天~1年、1~3年及>3年）的痴呆症发生风险均呈增加趋势。具体来说，诊断至少3年后应用华法林可使痴呆症风险增加1.55倍（HR=2.55，95%CI：1.59~4.09；P<0.0001）。

 

　　上述结果提示，临床实践中华法林延迟应用在AF患者中非常常见，抗凝治疗的应用普遍存在应用不足问题。对于新诊断的AF患者临床医生有必要尽早启动抗凝治疗以预防老年痴呆症的发生。

 

　　参考文献

 

　　Roberts PR， Clementy N， Al Samadi F， et al. A leadless pacemaker in the real-world setting: the Micra transcatheter pacing system post-approval registry. Heart Rhythm; 2017; DOI:10.1016/j.hrthm.2017.05.017. Article