北京大学健康科学中心的Jun Ma等对2752例曾在生命不同阶段暴露于中国3年自然灾害的年龄≥45岁受试者进行分析，根据暴露于饥荒的年龄将其分为胎儿期暴露组（n=791，平均年龄51岁）、婴儿期暴露组（n=536，平均年龄53岁）、学龄前暴露组（n=597，平均年龄55岁）与未暴露组（n=822，平均年龄47岁）。若甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值>5、应用降脂药物或伴有自我报告的血脂异常，则视为存在血脂异常。结果发现，胎儿期暴露组、婴儿期暴露组、学龄前暴露组及未暴露组的血脂异常患病率分别为23.1%、22%、18.6%和15.7%。校正目前家庭经济状况、性别后，与未暴露相比，胎儿期、婴儿期暴露于饥荒可分别使成年血脂异常风险增加58%（OR值=1.58，95%CI：1.23~2.03）和52%（OR=1.52，95%CI：1.15~2）。此外，校正年龄后，早年暴露于饥荒可增加成年期低密度脂蛋白的浓度。性别进行分层分析发现，与未暴露相比，胎儿期、婴儿期及学龄前暴露于饥荒均可增加女性血脂异常风险，OR值分别为1.8（95%CI：1.26~2.57）、1.75（95%CI：1.17~2.62）和1.63（95%CI：1.1~2.42）；但是，在男性中未见此现象。

 

    这与有关暴露于丹麦1944~1945年饥荒人群的研究结果有所不同。这一方面可能与两个人群的文化差异有关（即受性别歧视的影响，与女孩相比，男孩在中国更受重视，可能会导致其在饥荒期间得到相对充分的营养），另一方面可能与幸存者偏倚（即与女性相比，男性更容易受到短期及长期饥荒的影响、死亡率更高，故幸存者更健康）有关。

   

    参考文献