既往研究显示，左心室质量（LVM）可作为长期暴露于几种危险因素所致靶器官损害的评估指标。但是，有关中年期LVM与未来认知功能相关性的数据一直比较缺乏。近期，Hypertension发表的一项最新研究就此问题进行了探讨。

    研究者德国维尔茨堡大学的Bernhard Harin等共计从Strong Heart研究及针对脑血管病患病率较高的美国印第安人脑血管病及其结局（CDCAI）研究中入选721例（平均基线年龄为56岁），采用经胸超声心动图评估其基线LVM，并行脑磁共振成像及认知功能检查，采用广义估计方程评估LVM与后续影像学及认知结局的相关性。

    中位随访17年发现，共计LVM增加25 g可使海马体积显著减小0.01%（95%CI：0.02~0.00，P=0.001），使白质信号强度增加0.10（95%CI：0.02~0.18，P=0.014）。此外，研究者还发现，LVM较高受试者的改良简易精神状态检查所示评分略有降低（降幅0.58，95%CI：1.08~0.08，P=0.024）。进一步校正血压水平及血管疾病后，所得结果与上述结果相似。

    研究者分析后认为，LVM对大脑结构及认知功能的影响相对较小，可能与研究人群美国印第安人的心血管疾病患病率较高而存在生存偏倚有关。无论如何，该研究结果提示，中年期心血管健康可作为预防未来认知及功能结局恶化的靶向目标。

Hypertension.2017;70:964-971.

编辑：徐竞鸥