既往研究显示，素食及地中海饮食均有助于降低心血管风险。近期，Circulation发表的素食饮食心血管预防CARDIVEG研究最新结果对素食与地中海饮食的效果首次进行了随机交叉直接对比。其结果显示，为期3个月的低热量素食和低热量地中海饮食减重及改善心血管风险的获益相似。

 

　　研究者意大利佛罗伦萨大学的Francesco Sofi等在研究中共计入选2014~2015年居住于佛罗伦萨的118例18~75岁伴有至少一种心血管疾病危险因素（总胆固醇>190 mg/dl、LDL-C>115 mg/dl、甘油三酯>150 mg/dl或110 mg/dl <血糖<126 mg/dl）超重及肥胖患者。受试患者平均年龄为51岁，平均体重为84 kg，平均BMI为31 kg/m²，肥胖患者比例为48%。所有受试者均接受营养师的个体咨询和辅导，在导入期后先素食或地中海饮食干预3个月，然后，分别换行地中海饮食或素食干预3个月。最终共计85%的受试者完成了研究。

 

　　两种饮食热量均较低且相似，碳水化合物、脂肪及蛋白质比例分别为50%~55%、25%~30%和15%~20%，谷类、水果、蔬菜、土豆、糖分及橄榄油摄入量相似，但素食饮食豆类、坚果、鸡蛋和乳制品等含量更高。分析发现，素食及地中海饮食的减重效果相似，干预3个月可分别使体重减轻1.88 kg和1.77 kg，降低脂肪含量及BMI的效果也相似。不过，关于改善血脂，素食降低LDL-C的作用更有效，而地中海饮食降低甘油三酯的作用更显著。研究者分析认为，这可能与素食饮食中胆固醇、总脂肪、饱和脂肪酸含量较低有助于降低LDL-C而地中海饮食含有更多膳食纤维、植物营养素等有助于降低甘油三酯的成分有关。此外，研究发现，素食饮食干预后维生素B12的水平更低。但两种饮食干预3个月对氧化应激标志物及炎性细胞因子水平均无明显影响。

　　上述结果提示，与地中海饮食一样，坚持素食及地中海饮食也对健康有益，且能更显著改善血脂中的胆固醇。当然，要实现上述获益，需在专业营养师指导下进行。总之，低热量的素食及地中海饮食为肥胖及心血管疾病的防控提供了可能。

 

　　加州大学圣迭戈分校的Cheryl AM Anderson评论认为，两种饮食均有利于心脏健康。健康饮食需营养丰富，富含蔬菜、水果、粗粮、豆类及坚果，并尽可能减少精制谷物以及含有添加糖、饱和脂肪及钠盐的加工食品的摄入量，需患者喜欢并可长期坚持。

 

　　Medscape， 2018.