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ESH2018丨肥胖和钠盐摄入过高是青少年高血压的高危因素

作者:国际循环网日期:2018/6/21 17:55:39

西班牙当地时间2018年6月10日下午，ESH 2018年会ESH-CHL联合论坛专场高血压与心脏代谢风险评估与管理专题上，瓦伦西亚大学的E Lurbe教授就青少年高血压这一不容忽视的重要健康问题作专题解析。

　　编者按：西班牙当地时间2018年6月10日下午，ESH 2018年会ESH-CHL联合论坛专场高血压与心脏代谢风险评估与管理专题上，瓦伦西亚大学的E Lurbe教授就青少年高血压这一不容忽视的重要健康问题作专题解析。

　　青少年血压增高——不容忽视的健康问题

　　越来越多的证据表明，青少年血压轻度升高问题要比以往认为的更常见。对于青少年，原发性高血压会增加长期健康风险。但是，通常青少年从出现血压轻度增高到发生心血管事件的时间跨度较大，故临床上一般较难确定两者之间的相关性。

　　青少年高血压的发病率

　　由于高血压定义的地域差异、参考血压数据的分布及血压测量方法等的影响，全球儿童及青少年的高血压发病率尚不清楚。就中国和欧洲而言，不同研究得出的儿童及青少年高血压发病率也不尽相同。就发病原因而言，青少年人群的高血压发病率受基线血压水平及性别等的影响。Lurbe教授等的研究发现，青少年人群中血压正常者及隐匿性高血压患者的持续性高血压发病率存在显著差异，后者明显更高（7.0/100人年 vs. 0.6/100人年）。此外，另有研究发现，基线血压水平及性别差异均会影响青少年人群的高血压发病率。

　　总的来说，高血压已成为全球范围内儿童及青少年的常见长期健康问题，也是当前及未来心脏代谢的重要标志。从临床及公共健康获益角度来说，对存在较高高血压风险的儿童进行评估和治疗是降低心血管疾病负担的重要措施。

　　关注青少年人群的血压与靶器官损害

　　研究发现，血压增高的儿童及青少年中会出现靶器官损伤的中间标志物。与血压正常者相比，即使是隐匿性高血压患者其左室质量指数也明显增高。此外，相关研究数据提示，血压情况不同，青少年人群的左室重量存在差异（与血压正常者相比，血压正常高值者及高血压者的左室重量呈增加趋势）。因此，对于青少年人群我们应关注血压增高相关靶器官损害的标志，力争早期发现，早期干预，将心血管事件风险降至最低。

　　与高血压相关的危险因素

　　Bernard Rosner教授等基于NHANES 1988~2008年数据分析了儿童血压变化趋势及高血压的危险因素。结果发现，BMI、腰围及钠盐摄入量与血压增高具有独立相关性，是导致儿童血压增高的重要危险因素。Lurbe教授等开展的研究也表明，青少年人群中，肥胖程度、腹围、出生体重及肥胖与诊室及动态收缩压增高具有相关性。此外，中国研究发现，肥胖与高血压的呈现一致的流行趋势。这些都提示，肥胖在儿童及青少年高血压发病中发挥了重要作用。此外，数据显示，目前全球钠盐摄入量总体偏高。因此，未来，我们有必要努力针对高血压的两大重要危险因素——肥胖及过量钠盐摄入——采取措施积极从而改善高血压的发病情况。

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳