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TAVR治疗症状性严重主动脉瓣狭窄低风险患者安全、可行

作者:国际循环网日期:2018/10/30 10:37:48

目前，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是症状性严重主动脉瓣狭窄患者的标准治疗选择，这些患者常为手术主动脉瓣置换术（SAVR）极高，高或中等风险人群。

　　目前，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是症状性严重主动脉瓣狭窄患者的标准治疗选择，这些患者常为手术主动脉瓣置换术（SAVR）极高，高或中等风险人群。近日，JACC发表的一项最新研究旨在探讨评估TAVR在低风险患者中的应用。

　　该前瞻性，多中心，非盲法试验，共计从11个中心招募200例症状性严重主动脉狭窄的低风险患者，对其行TAVR治疗。主要研究终点为30天全因死亡率。研究者运用逆概率加权校对将试验结果与胸外科医师协会（STS）数据库中在相同机构接受SAVR的719例患者对照组进行比较。

　　结果，在30天时，TAVR组全因死亡率为零，而SAVR组死亡率为1.7％。TAVR组院内卒中率为零，而SAVR组为0.6％。TAVR组和SAVR组的永久起搏器植入率相似（5.0％ vs. 4.5％）。TAVR组新发房颤率（3.0％）和住院时间（2.0±1.1天）均较低。TAVR组一例患者（0.5％）在30天时发生轻度以上瓣膜周围渗漏。14％的TAVR患者在30天时有亚临床小叶血栓形成证据。

　　研究提示，TAVR应用于症状性严重主动脉瓣狭窄的低风险患者安全、可行，手术并发症发生率低，住院时间短，死亡率为零，30天内无卒中发病。30天时，仅在少数TAVR患者中观察到亚临床小叶血栓形成。

　　参考文献：

　　Ron Waksman，Toby Rogers，Rebecca Torguson，etal.Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Symptomatic Severe Aortic Stenosis.JACC.October 2018.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳