非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）正在全球范围内成为最常见的慢性肝脏疾病，肝脏脂肪变性是非酒精性脂肪肝的标志，可通过超声、血清脂质检查、实验室检查等手段来评估诊断。随着NAFLD的流行，是否会加重高血压患者的心血管负担或肾功能恶化呢？在今年ISH会议上，意大利Internal Medicine， Department of Medicine， University of Udine的Leonardo A Sechi教授，对此报告了两项研究，小编整理如下，欢迎各位读者交流探讨。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）正在全球范围内成为最常见的慢性肝脏疾病，肝脏脂肪变性是非酒精性脂肪肝的标志，可通过超声、血清脂质检查、实验室检查等手段来评估诊断。随着NAFLD的流行，是否会加重高血压患者的心血管负担或肾功能恶化呢？在今年ISH会议上，意大利Internal Medicine， Department of Medicine， University of Udine的Leonardo A Sechi教授，对此报告了两项研究，小编整理如下，欢迎各位读者交流探讨。
非酒精性脂肪肝与未经治疗的高血压患者的动脉硬化
众所周知，无症状的血管变化预示着高血压患者的主要心血管事件，并且早有人群研究报告了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与这些变化有关的证据。本研究的目的是探讨未经治疗的高血压患者的NAFLD与动脉硬化（经颈股动脉脉搏波传导速度 (PWV)评估）的关系。
研究者在一项针对77例未经治疗的原发性高血压患者的横断面研究中，测量了PMV。并通过LFS（脂肪肝评分）、FLI（脂肪肝指数）、HIS（肝脂肪变性指数）计算了肝脂肪变性，以及应用NFS（NAFLD 纤维化评分）、APRI（天冬转氨酶与血小板比率指数）、FIB-4（4因子的纤维化指数）计算肝纤维化评分。
结果显示，HIS定义的肝脂肪变性患者的PMV显著高于无肝脂肪变性患者（P=0.008）。PMV与脂肪肝患者的年龄、体重指数（BMI）、收缩压、血糖、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、以及FLI（P=0.006）、HIS（P=0.020）显著相关，但与NFS（P=0.053）无关。排除变量后，将PMV作为每个肝脂肪变性和纤维化评分的因变量进行多变量分析。在第一个模型中，较高的PMV与年龄和FLI独立相关（β=0.361， P=0.013）。在第二个模型中，PMV与GGT和NFS独立相关（β=0.315，P=0.041）。未观察到与其它脂肪变性和纤维化评分的独立关联。
该研究提示，动脉硬化与未经治疗的高血压患者的肝脂肪变性和纤维化程度有关。
非酒精性脂肪肝与未经治疗的高血压患者的肾阻力指数
肾内肾阻力指数（IRI）的提高提示着肾功能的恶化，本研究的目的是评估IRI与未经治疗的高血压患者的肝脂肪变性和肝纤维化评分的关系。研究者对111例未经治疗的原发性高血压患者测量了IRI，同时计算了肝脂肪变性。结果显示，IRI与LFS显著相关（r=0.240，P=0.025），与NFS临界相关（r=0.206，P=0.052）；多变量显示IRI与LFS独立相关（β=309，P=0.030）。研究结果提示，在未经治疗的高血压患者中，IRI与肝脂肪变性评分独立相关，NAFLD 可能导致这些患者肾功能恶化。
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