背景：心衰患者处于猝死和因泵功能衰竭而死亡的高危险中。我们评价了坎地沙对参加CHARM研究患者的死因别死亡率的影响。

方法和结果：CHARM研究由3个试验组成，入选有症状的心衰患者：CHARM-Alternative试验（n＝2028；LVEF＝40 %，不耐受ACE抑制剂），CHARM-Added（n＝2548；LVEF＝40%，应用ACE抑制剂），CHARM-Preserved (n＝3023；LVEF > 40%)。患者随机分配到坎地沙坦（逐渐增加至32mg，QD）或安慰剂组，中位随访37.7个月。由一个独立裁决委员会审查所有死亡，并根据预先设定的定义进行分类。分别计算每个试验及总研究的不同原因死亡数和死亡率。所有患者中，有8.5％的患者猝死，6.2％死于心衰进展。坎地沙坦可减少猝死（HR 0.85 [0.73～0.99]，P＝0.036）及死于心衰恶化（HR 0.78 [0.65～0.94]，P＝0.008）的患者数。对于LVEF＝40%的患者这种下降最明显。

结论：坎地沙坦降低了有症状心衰患者的猝死和死于心衰恶化的患者数，这一下降对收缩功能不全的患者最明显。

Circulation. 2004;Oct 12，110(15)： 2180-3