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猝死(SUD)发生前可测到临床变量的改变 SUD preceded by changes in measurable clinical variables

作者:国际循环网   日期:2004/11/30 0:00:00

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发表在《Heart》杂志2004年11月刊上的一项预备研究显示慢性心衰(CHF)患者炎症标记物的改变和心律失常可能先于猝死(SUD)出现。 尽管已知有一些单临床变量在晚期心衰(PHF)死亡前升高,但尚没有一致性的可直接预测CHF发生SUD的指标。 为了研究这个问题,来自英国Ninewells医学院医院的AMA Shehab及其同事进行了一项为期24个月的研究,共有43例有SUD危险的CHF患者。 每月对炎症和心律失常进行评价提供了"个体内炎症和自主功能障碍的升高早于SUD发生的初步证据。" 研究组提到可能存在有"SUD发生前的触发事件,这就是为什么我们在本研究中集中于这一点的原因。" 观察到5例死于SUD和4例死于PHF的患者的中性粒细胞计数(P=0.02)、C反应蛋白(P=0.039)、心率可变性(P≤0.018)有显著改变。这些变量的诊断准确性很高,敏感性为60%~100%,特异性为84%~92%。 与之对照的是,传统的疾病进展测定如室性期外收缩、室性心动过速发作、脑钠尿肽、醛固酮在SUD组保持不变,而PHF组这些参数升高。 研究者总结到:"总的来说,如果我们把注意力集中在个体内中性粒细胞计数、C反应蛋白、心率可变性,而不是个体内的所有数值,那么我们的数据就提高了SUD可预测的可能性。" 在说道需要进行更大规模的研究来证实这种"有趣的观察"时,他们提示:"每月测定中性粒细胞计数可能最终被证实是一种价廉、有效的新方法,来预测有SUD高危的CHF患者的治疗。"

版面编辑:国际循环



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