近来，Hermans等（Heart 2007; 3: 361-2）的报告指出：不仅右向左分流的先心病（发生于卵圆孔未闭），所有先天性心脏病都能增加先兆偏头痛的发病率。在一项独立研究中，Truong等（Am J Cardiol 2008; 3: 396-400）的研究显示：尽管没有心内分流，在130例先天性心脏病患者中，仍有32%的患者存在先兆偏头痛。

    阿姆斯特丹学院医学中心（AMC）的一项研究共纳入97例Marfan综合征患者和80例正常对照。偏头痛在问卷中被定义为反复发作的、疼痛通常持续4～72个小时的头痛；而先兆偏头痛被定义为伴随有局灶性神经症状的偏头痛，通常在5～20分钟内发作，并最长持续60分钟。研究结果显示，44%的Marfan综合征患者伴有偏头痛，而对照组只有28%（P=0.02）；37%的Marfan综合征患者伴有先兆偏头痛，而对照组只有10%（P<0.001）。

    调查了偏头痛和Marfan综合征特异的相关心血管表现（如主动脉瘤样扩张、主动脉夹层分离、二尖瓣脱垂、二尖瓣反流、二尖瓣手术及主动脉根部手术等）的关系后，研究者发现：只有主动脉根部手术是一项独立危险因素。Vis认为“一种可能的解释是主动脉根部手术后，来自于主动脉人工移植物的微栓子触发了偏头痛”。考虑到上述可能，下一步将调查相同的偏头痛症状是否也发生在其他接受了主动脉根部手术的非Marfan综合征的患者中。

编译：常书福  复旦大学附属中山医院