目的：在接受选择性冠状动脉血管成形术的患者评价氧化应激生物标志物预测心血管死亡率的相对价值和联用价值。
    背景：氧化应激参与心血管疾病的所有阶段，从脂蛋白修饰到斑块破裂，其生物标志物能够预测冠心病（CAD）的进展。氧化应激生物标志物对长期心血管风险的预测具有重要价值。
    方法：本前瞻性队列研究共纳入885例接受选择性冠状动脉血管成形术的患者，测量髓过氧化物酶（MPO）、硝基酪氨酸、氧化低密度脂蛋白和抗氧化能力，随访>13年，观察心血管死亡率。
    结果：MPO可独立预测CAD，与下三分位值的MPO水平相比，上三分位值的MPO水平可预测2.4倍的心血管死亡风险（95% CI：1.47~2.98）。MPO还能改善风险模型分层和患者风险类型划分。多种氧化应激生物标记物水平的上升可预测死亡风险增加；然而，最强的风险预测是同时评估MPO与C反应蛋白（CPR）水平。无论是MPO还是CRP水平升高，患者心血管死亡的风险升高5.3倍（95%CI：1.86~14.9）；若二者同时升高，则风险较只有一个标记物水平升高者增加4.3倍（95%CI：2.26~8.31）。校正心血管危险因素及基线疾病后这些结果仍具有统计学差异。
    结论：MPO能准确预测接受冠状动脉血管成形术患者的心血管死亡风险。同时分析MPO和CRP可能有助于长期风险评估，改善CAD患者结局。
 

J Am Coll Cardiol 2010; 55:1102-1109