介绍：在急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中已经很好地记录了血栓事件(TE)。血栓事件之所以发生取决于疾病、宿主和治疗相关危险因素的联合。ALL儿童在L-天冬酰胺治疗期间使用低分子肝素（LMWH）是安全有效的。现在，ALL儿童在诱导期或再诱导期是否给予主要抗凝剂预防TE存在争议。我们团队研究有遗传性血栓形成倾向的ALL儿童LMWH作为预防治疗的用法。

      方法：连续研究1999-2008年治疗的80例ALL儿童。遗传分析用于诊断V因子Leiden (G1691A)和凝血酶原(G20210A)的基因突变。对有遗传性血栓形成倾向的患者（起源于因子V Leiden或凝血酶原的基因突变），LMWH 1 mg/kg每日一次皮下注射，从首次剂量的L-天冬酰胺（诱导12天，巩固8天）开始到末次剂量后1周（诱导40天，巩固25天）。

      结果：80例有TE遗传性因素的患者接受预防性LMWH，其中有6(7.5%)例发生血栓栓塞事件，这6例患者中3例有凝血酶原(PT)基因突变接受预防性LMWH。V因子Leiden突变接受预防性LMWH的患者无TE事件发生。

      结论：有PT基因突变的ALL患者与V因子Leiden突变的患者相比，可能有更高的血栓并发症的风险。应进行LMWH的随机化试验以评估其在预防静脉TE中的安全性和疗效。