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[OCC2011]PAVR:介入治疗领域又一里程碑式的变革——大会主席葛均波教授专访

作者:国际循环网   日期:2011/7/27 17:16:44

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《国际循环》:作为大会主席,请您介绍一下本届大会的主要亮点?

   《国际循环》:作为大会主席,请您介绍一下本届大会的主要亮点?
    葛均波教授:今年东方心脏病学会议的主要亮点是聚焦心血管领域最新进展,例如在高血压论坛中刘力生教授介绍了刚刚出版的中国高血压指南。而其他的论坛如冠状动脉介入论坛介绍了介入治疗的四个里程碑:第一个里程碑是球囊扩张,第二个里程碑是10年之后的支架,第三个里程碑是2000~2001年出现的药物洗脱支架,第四个里程碑是经皮瓣膜置换,这可能是心血管领域发展的下一个热点,我在中国进行了首例经皮瓣膜置换手术,后来病例数越来越多,开展手术的医院越来越高,大家的手术经验及技巧也不断积累。另外,这次会议新加两个新的论坛:中西医结合论坛和预防论坛,近几年中国心血管疾病发病率越来越高,上医治未病,因此,预防在疾病治疗中的重要性日益凸显。
   《国际循环》:您在此次会议上的讲题是关于“经皮主动脉瓣置换术(PAVR)的进展及应用现状”,请问哪些患者是PAVR治疗主要适用人群?其优势体现在哪些方面? 
    葛均波教授:目前入组主要包括外科手术禁忌或高危、主动脉钙化、高龄、心功能较差、阻塞性肺病的患者。PAVR增长速度非常快,2009年底全球做了20 000例患者,到今年5月,增加到35 000例,随着经验的积累,并发症会相应减少,术后植入起搏器的患者也会减少。同时,PAVR适应证逐渐有所拓展,目前先天性二叶主动脉狭窄、外科主动脉瓣术后人工瓣膜退化等成为新的适应证。与保守治疗相比,PAVR治疗优势明显,去年发表的PARTNER B队列研究中发现对于不适合外科手术的高危患者,PAVR治疗比保守治疗效果好,明显减少患者全因死亡率及在住院和死亡复合终点,改善患者症状。而今年美国心脏病学学会(ACC)发表的PARTNERA队列研究则发现对于适合外科手术的高危主动脉狭窄患者,PAVR不失为传统主动脉置换手术的一种优秀替代治疗方案,当然这些是高危的患者,PAVR在中危患者中的作用则需要今后进一步的观察。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡


经皮主动脉瓣置换术PAVR

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