心房颤动（房颤）是最常见心律失常，可独立增加心源性卒中风险。抗凝药虽能有效预防房颤患者卒中发生，但存在较高出血风险，大大限制了其应用。既往研究显示，他汀类药物可降低心血管事件及复发性静脉血栓形成发生率。加拿大麦克马斯特大学Lauw MN等研究旨在探讨ACTIVE-W、ACTIVE-A及AVERROES研究中应用他汀类药物对房颤患者不良事件发生率的影响。

　　ACTIVE-W、ACTIVE-A及AVERROES研究记录了所有患者基线时他汀类药物应用情况。采用Cox比例风险模型校正年龄、性别、心力衰竭、糖尿病、既往卒中/短暂性脑缺血发作、降压药物应用等协变量后，评估他汀类药物应用与后续不良事件风险相关性。对上述研究中所有患者进行汇集分析，分层分析根据治疗情况。不良事件包括卒中/全身性栓塞（SE）、缺血性或不明原因卒中/SE、血管性死亡及严重出血。

　　共入选20 260例房颤患者，基线应用他汀6445例，未用他汀者13 391例。应用他汀类药物可降低卒中或SE（校正后HR 0.81，95%CI：0.71~0.93；P=0.002）、缺血性或不明原因卒中/SE（校正后HR 0.86，95%CI：0.75~0.99；P=0.04）及血管性死亡（校正后HR 0.87，95%CI： 0.77~0.97；P=0.01）发生率，但对严重出血无显著影响（校正后HR 1.01，95%CI：0.86~1.19）。对应用抗血小板或抗凝药治疗患者的单独分析结果与之相似。

　　该研究数据表明，不论患者是否行抗栓治疗，使用他汀类药物均可降低房颤患者不良事件发生率，为未来研究探讨他汀类药物对房颤卒中预防的额外益处提供了理论依据。