一项发表于Annals of Internal Medicine的系统性回顾和荟萃分析显示，心房颤动（房颤）与无症状性脑梗死风险概率增加两倍以上相关。

　　该研究旨在评估房颤和无症状性脑梗死之间的关系，以及房颤但无卒中患者的无症状性脑梗死发生率。分析纳入11项报告了房颤和无症状性脑梗死关系的研究中5317例患者数据，以及17项报告无症状性脑梗死发生率的研究。

　　研究作者麻省总医院心脏、血管和卒中治疗研究所Shadi Kalantarian博士及同事在文中写道，当合并9项使用CT或MRI检查房颤和无症状性脑梗死关系的研究（n=4407，505例房颤）后发现，房颤与不伴有症状性卒中史的患者无症状性脑梗死相关（房颤组：45.54%；无房颤组：15.63%；OR 2.62，95%CI：1.81~3.8，I2=32.12%，异质性P值=0.118）。

　　这一相关性与患者的房颤类型无关（阵发性房颤：OR 3.83，95%CI：2.17~6.75，I2=0%，异质性P值=0.18；永久性房颤：OR 3.87，95%CI：2.2~6.8，I2=0%，异质性P值=0.32）。分析限制到满足至少70%最大可能质量分数也未改变结果（OR 3.06，95%CI：2.24~4.19）。

　　Kalantarian及同事指出，不同诊断方法诊断的无症状性脑梗死发生率不同。在使用MRI的研究中，发生率为40%（95%CI：29~51），而使用CT的研究中为22%（95%CI：13~32）。

　　作者写道，“这项荟萃分析提示，房颤患者的无症状性脑梗死较为普遍……房颤患者较高的无症状脑梗死发生率使得这类人群可能有较高的认知障碍、未来发生卒中和残疾的风险。需开展进一步研究寻找合适的防治措施，以降低房颤患者的无症状性脑梗死发生率。”

　　（来源：Ann Intern Med. 2014）