地高辛因可延缓房室结传导被用于控制心房颤动（AF）患者心室率；是一种正性肌力药物，故可用于治疗充血性心力衰竭（CHF）。目前欧洲心脏病学会及美国相关指南均推荐特定HF或AF患者可考虑应用地高辛。《欧洲心脏杂志》发表的一项最新研究显示，地高辛可增加AF及CHF患者的死亡风险，因此AF及心衰患者应用地高辛时还应谨慎。

　　研究者法兰克福大学的Dr Mate Vamos及其同事对1993年以来有关地高辛的共计19项研究中的23.5万余例AF患者及9.1万余例CHF患者数据进行了荟萃分析。中位随访2.5年，结果显示地高辛与全因死亡风险增加相关，可分别使AF及CHF患者死亡风险增加29%和14%。

　　德国法兰克福大学的Stefan H Hohnloser强调，临床医生在处方地高辛前应三思，对需控制心室率的AF患者可选择应用β受体阻滞剂。鉴于地高辛可导致心律失常，与其他药物存在相互作用，治疗窗较窄，若过量应用会产生直接毒性作用，故在进一步随机对照试验完成前，地高辛的应用还是应谨慎，尤其是在控制AF患者心室率时。Hohnloser认为，目前较为稳妥的做法是在没有其他用药选择时再选用地高辛。但是，已应用地高辛的患者不应盲目自行停药，而应咨询心脏病专家。另外，在应用地高辛时应最大限度地确保患者的用药安全，密切监测血清地高辛水平，注意药物相互作用。

　　原文标题：More Digoxin Cautions: Use in AF， Heart Failure Raises Mortality in Meta-analysis