既往有关地高辛对心房颤动（AF）患者全因死亡率及心血管死亡率影响的研究结果并不一致，且大部分未考虑心力衰竭（HF）的严重程度。心力衰竭2015大会上发布的一项最新大型队列研究表明，不论应用剂量、应用持续时间如何以及是否合并HF，地高辛均不增加AF患者的全因死亡率。

　　研究者法国Trousseau大学中心医院Laurent Fauchier及其同事对卢瓦尔河谷AF项目中2000~2010年间于心内科就诊8871例AF患者（平均年龄为71岁，男性占61%）的数据进行了分析。结果发现，应用及未应用地高辛者分别有2159例和6712例，分别有65%及52%合并HF。应用地高辛者中，小剂量及大剂量者分别有957例和1202例，短期及长期应用者分别有618例和1541例。与应用地高辛者相比，未应用地高辛的AF患者更多应用β受体阻滞剂，更少应用利尿剂。非校正分析显示，与未应用相比，应用地高辛可显著增加随访期间的死亡风险（HR=1.27，95%CI：1.12~1.45；P=0.0001）；但对合并及不合并HF患者进行单独分析可见地高辛应用并不增加死亡风险；此外，校正后基线NYHA分级、估计肾小球滤过率、脑钠肽水平后，应用与未应用地高辛者的死亡率无差异。Cox比例风险模型分析显示，应用时间及剂量对地高辛治疗AF患者时的死亡风险无影响；全因死亡率仅与年龄、HF、持续性AF、外周血管疾病、肾脏疾病及肝脏疾病具有相关性。

　　西北大学Feinberg医学院的Mihai Gheorghiade评论认为，既往有关地高辛对AF患者死亡率影响的研究未能得到一致结果，可能与不同研究应用的地高辛剂量不同有关。目前，ACC及AHA指南未就地高辛应用的给药剂量策略或血清地高辛浓度作出推荐。从该研究结果来看，AF患者仍可应用地高辛，只是应用需要更灵活，给药剂量主要应根据血清浓度而非治疗反应来决定。