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[ESC2015]醛固酮拮抗剂尚不能用于无心力衰竭的心肌梗死治疗

作者:国际循环网   日期:2015/9/2 10:20:48

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本届ESC年会上发布的ALBATROSS研究最新结果表明,早期采用盐皮质激素受体阻滞剂(MRAs)治疗并不能改善不伴有心力衰竭的近期心肌梗死(MI)患者的临床结局。

法国Pitié –Salpêtri?re大学Gilles Montalescot教授

  本届ESC年会上发布的ALBATROSS研究最新结果表明,早期采用盐皮质激素受体阻滞剂(MRAs)治疗并不能改善不伴有心力衰竭的近期心肌梗死(MI)患者的临床结局。

  该研究共计入选1600余例发病72小时之内接受治疗的急性MI患者,将其随机分为标准治疗组与MRA治疗组(在标准治疗基础上加用MRA)。随访6个月时,两组患者的主要研究终点(死亡、心脏骤停、室颤/室性心动过速、心力衰竭及需要植入ICD的复合终点)发生率无显著差异,大多数次要终点(包括显著室性心律失常、新发心力衰竭或心力衰竭恶化及复发性MI)的发生率也无差异。

  我认为,该研究结果为阴性,故目前来看,并无理由对不伴有心力衰竭的MI患者推广应用醛固酮拮抗剂。鉴于亚组分析显示,在1229例STEMI患者中,早期应用MRA可显著降低死亡率。未来有必要针对STEMI人群开展进一步研究。

版面编辑:宁梦曼


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