编者按：ESC主席Fausto Pinto教授在2015 ESC年会开幕上指出，人类面临的外环境和内环境都在发生着改变，心血管病专家面临着前所未有的挑战。我们应如何不辱使命，把握机遇，迎接挑战？《国际循环》记者针对这一重要问题现场采访了Fausto Pinto教授。

　　《国际循环》：过去十年间，介入心脏病学领域取得了快速发展。作为介入心脏病学领域的知名专家，请您简要概述一下目前该领域面临机遇及挑战。

　　Fausto Pinto教授：这是个非常好、非常重要的问题。我认为，过去几年中，介入心脏病学领域引入了一些新的干预措施及新设备。一方面，冠状动脉疾病的治疗取得了重大发展，新支架不断研发，开启了阻塞性冠状动脉经治疗的新时代；另一方面，结构性心脏病的治疗取得了较大发展，主动脉瓣植入术为主动脉瓣疾病患者带来了新选择且瓣膜越来越小，Mitralclip技术可用于治疗二尖瓣关闭不全。此外，冠心病药物治疗也取得了重大进展，药物治疗是介入治疗的重要补充，为介入心脏病学的进步与发展提供了重要支持。因此，我认为，无论是介入技术、新设备、新药物还是新的诊断方法（如ICD的应用、经食道超声、CT血管造影等）均有助于改善我们对疾病的认识，使我们能够更好地对患者进行管理。从分子角度来说，蛋白组学、基因组学及基础科学领域的发展则有助于我们了解一些新理念，确定某些患者的新治疗目标。我认为，过去介入心脏病学领域取得的进展非常重要。当然，我们在如何识别正确的干预靶点、了解疾病进程以及置入方式等方面还是面临一定挑战。就植入物而言，其尺寸越来越小，植入方式对人体的损伤越来越小。但是，我们在这些方面的改进处于困境，不断改进设备和技术还需加倍付出努力，才能进一步改善临床效果。虽然，过去几年中我们取得了一些进步，介入心脏病学领域仍存在一些严峻挑战。

　　《国际循环》：今年的ESC年会聚焦“环境与心脏”，您认为未来该领域最令人担忧的问题是什么？

　　Fausto Pinto教授：最令人担忧的是环境因素对心脏的潜在危险。就外部环境因素而言，最重要的可改变因素是吸烟，要想改变吸烟现状我们需要从社会层面入手。吸烟是非常重要的危害心脏健康的外部环境因素。当然，人体的内环境、细胞环境及心脏内的环境也对心脏健康有影响。糖尿病、高血压及高胆固醇血症均可影响人体的心脏，我们通过改变习惯进行生活方式干预以及相关的治疗策略来改善上述内环境。从科学立场来看，干预上述危险因素有助于我们理解特定环境因素对心肌细胞的影响；基因组学、蛋白组学等方面的研究则有助于我们更好地理解上述环境因素对心肌细胞的影响以及我们应如何逆转上述心肌细胞的变化。因此，未来心血管健康的维护面临很多挑战，需要像控烟一样从社会层面入手。