河北医科大学第二医院  傅向华 肖宇杨 译校

　　根据周四TCT2015会议上报道的摘要显示：一个机器人系统被用来进行经桡动脉途径遥控PCI取得较好结果。然而，机器人系统与传统的经桡动脉PCI比较增加了操作时间。

　　这种 “CorPath系统”（Corindus血管机器人）技术在2012年7月被FDA批准用于PCI；在2015年10月6号特别批准用于经桡动脉PCI。此系统可以遥控操作导丝、球囊和支架。术者坐在一个防辐射的射线隔离舱内，因此减少术者的射线暴露量，而且手术期间不用穿防护衣。

　　美国密歇根州立大学医学院医学生Joseph D.Sheets及同事们进行了一项单中心研究，分析了55个经桡动脉途径行机器人PCI的连续病例（平均年龄62岁，男性占78%）共62个病变，其中心肌梗死占31%，不稳定性心绞痛占60%，稳定性疾病占9%。血管造影复杂程度多样：19%为A型病变，27%为B1型，34%为B2型，19%为C型。另外连续入选552例传统经桡动脉PCI病例作为对照组。

　　手术成功率为92%（62个病变中的57个）。5个PCI未成功的病例中，4个为符合ACC/AHA定义的C型完全闭塞病变。没有死亡及出院前再次血运重建治疗的发生，且没有任何关于穿刺点并发症的报道。

　　尽管手术成功率较高，但是机器人完成整个PCI需要的时间更长，平均需要68分钟，比传统PCI需要的55分钟长13分钟（P<0.001）。手术时间定义为从鞘管插入到指引导管撤出。

　　研究者报告，他们的研究结果初步表明经桡动脉途径行机器人PCI可行，并取得可接受的临床结果。但是他们强调很有必要进一步研究，以确定增加此系统临床经验能否减少手术时间的差异。

　　“尽管这是一项小样本、单中心研究，但我们的研究表明经桡动脉途径行机器人PCI安全有效”，Sheets对TCT日报说。