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TCT中国之声 | DKCRUSH VII研究:CAD患者置入DES后即刻测量的FFR对长期临床事件的预测价值及其界值

作者:国际循环网   日期:2017/11/9 10:22:14

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置入药物洗脱支架(DES)后的即刻FFR与临床事件具有相关性。但是,目前研究DES术后FFR预测长期临床事件界值的研究相对较少。

        置入药物洗脱支架(DES)后的即刻FFR与临床事件具有相关性。但是,目前研究DES术后FFR预测长期临床事件界值的研究相对较少。丹佛当地时间2017年10月30日,TCT学术年会“Coronary Physiology after PCI”专场,南京医科大学附属南京第一医院陈绍良教授报告了DKCRUSH VII研究的最新进展(摘要号:TCT 136)。

    该研究共计从9家中心入选2012年5月~2013年9月1476例基线行DES置入时FFR<0.8的患者,进行了前瞻性研究。多次测量受试患者DES置入后的FFR,研究的主要终点是术后1年靶血管失败(TVF)发生率,采用受试者工作特征曲线计算DES后FFR预测TVF的界值,然后根据该界值对患者进行分类并开展长达3年的随访。

    结果显示,术后第1年年底时,TVF发生率为6.0%,DES后FFR≤0.88与TVF具有较强的相关性。冠状动脉左前降支病变、支架长度、支架直径均是DES后FFR受损的独立预测因素,但是仅DES后FFR≤0.88是TVF的唯一预测因素。与DES后FFR>0.88的患者相比,DES后FFR≤0.88的患者TVF的发生率明显更高(8.0% vs. 4.0%,P=0.001);进一步分析显示,这主要是因与前者相比,后者的靶血管血运重建率及心源性死亡发生率更高有关(8.8% vs. 3.8%,P=0.005和1.3%和0.2%,P=0.017)。值得注意的是,DES后FFR≤0.88者与DES后FFR>0.88者TVF的差异在随访3年时仍存在(P=0.002)。另外,有关左前降支病变患者,DES后FFR≤0.905对1年TVF具有预测价值。

    综上可见,DES后FFR与TVF发生率具有较强的相关性。未来,有必要进一步开展研究深入探讨支架置入后FFR受损的机制及其治疗方法。

    摘要题目:Cutoff Value and Long-Term Prediction of Clinical Events by FFR Measured Immediately After Implantation of a Drug-Eluting Stent in Patients With Coronary Artery Disease: 1- to 3-Year Results From the DKCRUSH VII Registry Study.

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


CAD患者置入DESFFR

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