目前，少有研究对妊娠期卒中的流行病学数据进行分析，尽管相关疾病的死亡和致残负担很高。近期发表于《卒中》杂志的一项研究中，研究人员对妊娠期人群进行调查，目的是量化妊娠期卒中等脑血管疾病的发病率、时间趋势、危险因素和死亡率。

 

　　研究人员对加拿大卫生信息研究所的数据进行筛选，纳入2003年至2016年间加拿大所有分娩后42天内产妇的产前、产周和产后住院和再入院数据，评估卒中的时间趋势，并使用逻辑回归对相关危险因素进行量化。

　　在3 907 262例分娩产妇中，共有524例卒中病例（13.4例/10万人），其中，大部分为出血性卒中（307例，58.6%），多发生在产后（270例，51.5%），患者死亡率为7.4%。卒中发病率从2003~2004年的10.8例/10万人上升至2015~2016年的16.6例/10万人（P=0.002）。卒中的危险因素包括高龄孕产妇（年龄≥40年；AOR=1.7；95%CI：1.1~2.6）、子痫前期（AOR=7.1；95%CI：5.3~9.6)、子痫（AOR=65.9；95%CI：43.6~99.6）、孕产妇先天性心脏病（AOR=38.1；95%CI：22.1~65.8）、结缔组织疾病（AOR=12.6；95%CI：6.1~26.9）、脓毒症（AOR=7.6；95%CI：3.6~16.2）、严重产后出血（AOR=4.7；95%CI：2.8~8.0）和血栓形成（AOR=4.2；95%CI：1.5~12.1）。

 

　　研究结果显示，妊娠期人群的卒中发病率升高，尤其是产后卒中，且卒中与妊娠期高血压疾病（尤其是子痫前期）有紧密关联，提示临床应加强对严重高血压患者分娩后的随访。

 

　　参考文献

　　Shiliang Liu， Wee-Shian Chan， et al. Stroke and Cerebrovascular Disease in Pregnancy. Stroke. 2018;50:13–20.