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AHA/ASA科学声明：新生儿和儿童卒中管理

作者:国际循环网日期:2019/2/25 10:55:47

近日，美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）发表了新生儿和儿童卒中管理科学声明。自从上一版关于儿科卒中的科学声明于10年前发表以来，已发生很多变化。

　　近日，美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）发表了新生儿和儿童卒中管理科学声明。自从上一版关于儿科卒中的科学声明于10年前发表以来，已发生很多变化。虽然，卒中长期以来被认为是成人的健康问题，导致发病率和死亡率增加，但它也是年轻患者获得性脑损伤的重要原因，最常见于新生儿和儿童时期。该科学声明代表儿童心血管疾病和卒中主要专家的数据综合和共识。

　　写作小组的成员由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会和美国心脏协会的手稿监督委员会任命，并被选中以反映该主题的专业知识。作者使用系统文献综述，参考已发表的临床和流行病学研究，发病率和死亡率报告，临床和公共卫生指南，权威声明，个人档案和专家意见来总结现有证据并指出当前知识的差距。该科学声明基于临床实践的专家共识考虑。

　　分析表明，小儿卒中发病率，包括新生儿和儿童后期卒中以及缺血性和出血性卒中，发病率为每10万儿童3~25例。新生儿的风险比最高：4000个活产婴儿中有1个发病。卒中是一种临床综合征。在围生期和儿童期卒中中，诊断延迟很常见，但原因各不相同。为制定预防和治疗的新策略，本文讨论了导致儿科卒中的疾病过程和危险因素，以帮助临床医生快速诊断和治疗。每个部分都讨论了影响儿童卒中病理生理和治疗的许多重要差异。

　　声明中提供有关围生期和儿童卒中的最新信息，重点关注亚型，包括动脉缺血性，静脉血栓性和出血性卒中，以及关于儿童卒中未被密切关注领域（如镰状细胞病）的更新。每个部分都以考虑临床实践，随之而来的争议和知识差距为重点。本声明为实践者提供该领域急需的最新信息。

　　参考文献

　　Donna M. Ferriero， Heather J. Fullerton， Timothy J. Bernard，etal. Management of Stroke in Neonates and Children: A Scientific Statement From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳