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EuroPCR快讯丨2022年的高血压管理:去肾神经支配的最新数据

作者:国际循环网   日期:2022/5/19 10:29:31

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2022年5月17日,欧洲经皮心血管介入治疗协会(EAPCI)年会(EuroPCR 2022)拉开帷幕,同时正值第18个世界高血压日之际,德国萨尔大学医院Felix Mahfoud介绍了去肾神经的价值,包括最新数据以及我们在EuroPCR 2022上可以了解的关于去肾神经支配的知识。

2022年5月17日,欧洲经皮心血管介入治疗协会(EAPCI)年会(EuroPCR 2022)拉开帷幕,同时正值第18个世界高血压日之际,德国萨尔大学医院Felix Mahfoud介绍了去肾神经的价值,包括最新数据以及我们在EuroPCR 2022上可以了解的关于去肾神经支配的知识。
 
高血压是全球最常见的心血管危险因素,每年影响超过10亿人,并导致超过900万人过早死亡。正如大家所了解的,降低血压可降低心血管事件和死亡风险,但最初的措施,例如生活方式干预和抗高血压药物,不足以对某些患者进行充分控制,因此需要其他方法。现在有关键证据表明,去肾神经支配可安全有效地降低血压,这代表了一种有效的辅助方法,其可强化当前高血压治疗策略。
 
Felix Mahfoud强调了他最近发表的一项新长期数据,该数据来自一项其担任研究员的射频肾去神经术的假对照研究——SPYRAL HTN-ON MED试验。在36个月时,与对照组相比,动态收缩压降低18.7 mm Hg,去肾神经支配组降低8.6 mm Hg(校正后治疗差异-10.0 mm Hg;P=0.0039),独立于伴随的抗高血压药物并且没有安全问题。
 
Felix Mahfoud的观点是,不断扩大的证据基础,特别是关于去肾神经支配的长期安全性和有效性的证据,可能会导致越来越多的中心对进行去肾神经支配感兴趣。
 
在EuroPCR 2022上,针对该主题举行了一系列会议:
 
①SPYRAL HTN-ON MED的3年新数据显示,去肾神经支配延长了治疗范围内的时间
 
②基于RADIANCE-HTN SOLO和TRIO队列的结果对超声肾去神经支配患者水平汇总分析
 
③来自Global SYMPLICITY Registry的3年关于去肾神经支配后血压和心血管事件减少的数据
 
④指导与会者如何建立肾脏去神经计划的辅导课程,包括临床和导管室方面的科室,并强调多学科团队合作的重要性
 
⑤一个讨论术前成像的教程,并提供有关如何使用不同方法(如射频、超声波等)进行去神经支配的分步说明。
 
⑥基于病例的讨论,涵盖肾去神经支配的患者选择,特别是探索顽固性高血压患者、中度高血压患者和合并症患者。
 
“对我来说,没有一个‘理想的患者’可以进行去肾神经支配,”Felix Mahfoud 总结道,“但随着手术的不断完善和高血压患病率的增加,我认为我们将看到越来越多的患者以这种方式进行治疗。”
 
参考文献
 
Solomonica A, et al. J Thorac Dis. 2018;10:707–713.
 
Mahfoud F, et al. Lancet 2022;399:1401–1410.
 

版面编辑:张雪  责任编辑:刘超颖


高血压

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