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[ACC2011]超治疗剂量应用达比加群并不延长QTc间期——一项深入的QTc研究
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背景:达比加群是一个可逆的直接凝血酶抑制剂,它通过与凝血酶分子催化区域的活化位点相互作用而发挥作用。本项深入的QT研究对健康个体服用达比加群酯后进行评价,观察其应用单次150 mg和600 mg剂量的达比加群后产生的电生理效应。
方法:这是一项随机化、安慰剂对照、盲法、Ⅳ期交叉式的研究,包括一个开放标签的阳性对照剂(莫西沙星400 mg)。在基线时记录12导联长达10秒的心电图资料,随后接受随机化治疗。主要参数为校正QT间期(QTcI)的个体心率较基线的时间匹配的变化(TMCB)。
结果:纳入20名白人男性和20名白人女性(平均年龄39岁)并完成此项研究,且能耐受所有治疗。在所有时间点上,达比加群相关的QTcI其安慰剂校正的TMCB平均值接近0(90%CI:-5 ms~5 ms),低于ICH E14规定的非劣效性界限10 ms。
随后的莫西沙星组其安慰剂校正的TMCB表明,QTcI(在所有时间点超过10 ms)分析的灵敏度在1~6个小时之间。本研究中的gMean和Cmax分别为88 ng/ml (150 mg)和383 ng/ml(600 mg),这些参数说明,在评价达比加群对QT间期上的潜在效应方面的药物剂量是合适的。
结论:超治疗剂量的达比加群酯并不延长心电图上的QTc间期。