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[ACC2011]EVEREST II:一项前瞻的多中心随机对照临床试验2年随访结果EVEREST II Randomized Clinical Trial: Two Year Outcomes
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背景:EVEREST II是一项前瞻性多中心随机对照临床试验,分析比较了经导管植入MitraClip治疗二尖瓣关闭不全(MR)微创手术系统和传统外科手术的安全性和有效性。试验入选了合并左室功能不全、肺动脉高压或心房颤动的3+或4+级二尖瓣关闭不全患者,不论患者是否有临床症状。目前该项试验总结了一年内的主要安全性和有效性。
方法:37个临床研究中心共入选了279例二尖瓣关闭不全患者,按2:1的比例随机分为试验组(使用MitraClip )与对照组(传统二尖瓣手术治疗组),平衡两组的人口统计指数和相关并发症。主要安全性终点定义为30天内主要不良事件的发生率,主要有效性终点则为一年内因瓣膜功能不全、疾病分级大于2+导致死亡、不得不进行外科二尖瓣手术或再次手术的临床结果。通过1年随访评估左心室功能、NYHA心功能分级以及生活质量(通过SF- 36健康调查简表)确定临床获益。2年随访将进一步通过比较左室功能和NYHA心功能分级来分析治疗的有效性。
结果:入选人群资料:平均年龄67岁,左射血分数基线为60%,二尖瓣反流程度平均27%。 随访12个月达到主要安全性和有效性终点,两组左心功能、心功能分级以及生活质量显着改善。所有皆患者完成了2年的随访,详细结果将提交。
结论:EVEREST II随机对照试验通过两组12个月的事件发生率比较和24个月的后续随访来决定比较的结果。