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[ACC2015]对胸痛发作后>12小时就诊的STEMI患者实施PCI获证据支持
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国际循环 时间:2015/3/10 17:29:07  关键字:胸痛 STEMI  PCI 

  来自Cedars-Sinai 医学中心的研究显示,很多患者(25%)很难确定从CP发作到治疗的确切时间,通常是由于院外心脏骤停所致。仅6.7%的STEMI患者在CP发作后>12小时就诊。这些“晚期就诊者”的临床特征和结果与“早期就诊者”相似,该结果支持在这些患者中实施直接PCI。该研究将于ACC 2015年会上公布。

  研究者利用综合前瞻性地区STEMI项目数据库,根据CP发作至接受治疗的时间分层(<6小时、6~12小时和12~24小时)来评估患者的临床特征和结果。结果发现,在4214例连续STEMI患者中,3157例(74.9%)有明确的CP发作时间,包括2545例(80.6%) <6小时;402例(12.7%) 6~12小时和210例(6.7%)12~24小时。与早期就诊者相比,晚期就诊患者糖尿病患病率较高,因心脏骤停就诊的可能性较小,罪犯血管更可能是右冠状动脉(RCA)/旋支。尽管与早期就诊者相比,晚期就诊者总体门到球囊时间较长(包括77%的转诊患者),但住院时长和死亡率(院内、30天和1年)相似。在173例有明确的罪犯动脉的晚期就诊患者中,161例(93.1%)接受了PCI治疗,与早期就诊者相似。

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